პოლიტიკა
მოზაიკა

25

აპრილი

დღის ზოგადი ასტროლოგიური პროგნოზი

პარასკევი, მთვარის ოცდამეშვიდე დღე დაიწყება 05:13-ზე, მთვარე 11:20-ზე ესტუმრება ვერძს კარგი დღეა ახალი საქმეების დასაწყებად. შანსი მოგეცემათ მოაგვაროთ ძველი პრობლემები. კარგი დღეა ბიზნესისა და სავაჭრო საქმეებისთვის; უფროს თაობასთან ურთიერთობისთვის. მათგან რჩევის მიღება. ურთიერთობის, საქმეების გარჩევას არ გირჩევთ. კარგი დღეა საქმიანობის, სამუშაო ადგილის შესაცვლელად. კარგია მოგზაურობის დაწყება. მცირე ფიზიკური დატვირთვა არ გაწყენთ, კარგი დღეა საოჯახო საქმეების შესასრულებლად, ყვავილების დასარგავად; ქორწინებისა და ნიშნობისათვის. თავის ტკივილი რომ აირიდოთ, არ გადაიღალოთ გონებრივი სამუშაოთი. მოერიდეთ დიდხანს კითხვასა და ტელევიზორის ყურებას.
მსოფლიო
Faceამბები
სამხედრო
სპორტი
მეცნიერება
კულტურა/შოუბიზნესი
კვირის კითხვადი სტატიები
თვის კითხვადი სტატიები
არის თუ არა კონტრაცეპტივი 100%-ით ეფექტური და რა უნდა ვიცოდეთ, თუ არასასურველი ორსულობა დადგა
არის თუ არა კონტრაცეპტივი 100%-ით ეფექტური და რა უნდა ვიცოდეთ, თუ არასასურველი ორსულობა დადგა

არა­სა­სურ­ვე­ლი ორ­სუ­ლო­ბის თა­ვი­დან ასა­ცი­ლებ­ლად გა­მო­ი­ყე­ნე­ბა სხვა­დას­ხვა სა­ხის კონ­ტრა­ცეპ­ტი­ვი, რო­მელ­თა­გან ზო­გი­ერ­თი უფრო ეფექ­ტუ­რია, ზოგი კი ნაკ­ლე­ბად. და­ცუ­ლო­ბის ხა­რის­ხი და­მო­კი­დე­ბუ­ლია იმა­ზეც, თუ რამ­დე­ნად ზუს­ტად სრულ­დე­ბა კონ­ტრა­ცეფ­ცი­ის ინ­სტრუქ­ცია, თუმ­ცა­ღა გა­სათ­ვა­ლის­წი­ნე­ბე­ლია, რომ 100%-ით ეფექ­ტუ­რი ქი­რურ­გი­უ­ლის გარ­და არ­ცერ­თი მე­თო­დი არ არის.

უფრო დე­ტა­ლუ­რად, ორ­სუ­ლო­ბის პრე­ვენ­ცი­ის რა სა­ხე­ო­ბებს შე­იძ­ლე­ბა მივ­მარ­თოთ, რო­მე­ლი უზ­რუნ­ველ­ყოფს მეტ და­ცუ­ლო­ბას და რო­მე­ლია უფრო რის­კი­ა­ნი, ამის შე­სა­ხებ ექი­მი-რეპ­რო­დუქ­ტო­ლო­გი, გი­ნე­კო­ლო­გი მა­ნა­ნა მგა­ლობ­ლიშ­ვი­ლი სა­უბ­რობს:

  • ორ­სუ­ლო­ბის პრე­ვენ­ცი­ის რა მე­თო­დე­ბი არ­სე­ბობს?

ორ­სუ­ლო­ბის პრე­ვენ­ცი­ის მრა­ვა­ლი სა­ხე­ო­ბა არ­სე­ბობს და მათ­გან ძი­რი­თა­დი არის:

1. ჰორ­მო­ნა­ლუ­რი მე­თო­დი, რო­მე­ლიც შე­იძ­ლე­ბა იყოს აბე­ბის, ინი­ექ­ცი­ე­ბის, პლას­ტი­რე­ბი­სა და ჰორ­მო­ნა­ლუ­რი იმ­ლან­ტე­ბის სა­ხით;

2. ბა­რი­ე­რუ­ლი მე­თო­დე­ბი - კონ­დო­მე­ბი, რო­გორც ქა­ლის ასე­ვე მა­მა­კა­ცის, მათ­გან პო­პუ­ლა­რუ­ლია მა­მა­კა­ცის კონ­დო­მი - პრე­ზერ­ვა­ტი­ვი;

3. საშ­ვი­ლოს­ნოს შიდა სა­შუ­ა­ლე­ბე­ბი- სპი­რა­ლი;

4. ფი­ზი­ო­ლო­გი­უ­რი - კა­ლენ­და­რუ­ლი და სქე­სობ­რი­ვი აქ­ტის შე­წყვე­ტის მე­თო­დი;

5. სპერ­მი­ცი­დე­ბი - სა­შო­ში მო­სა­თავ­სე­ბე­ლი აბე­ბი სქე­სობ­რი­ვი აქ­ტის წინ, რო­მე­ლიც კლავს სპერ­მა­ტო­ზო­ი­დებს, ხდის მათ გა­ნა­ყო­ფი­ე­რე­ბის უუ­ნა­როს და შე­დე­გად არ დგე­ბა ორ­სუ­ლო­ბა;

6. სტე­რი­ლი­ზა­ცია ქი­რურ­გი­უ­ლი გზით, როცა საშ­ვი­ლოს­ნოს მი­ლე­ბის „გა­დაკ­ვანძვა“ ხდე­ბა.

სა­ქარ­თვე­ლო­ში ყვე­ლა­ზე პო­პუ­ლა­რუ­ლია პრე­ზერ­ვა­ტი­ვი, ასე­ვე სპი­რა­ლი, იყე­ნე­ბენ სპერ­მი­ცი­დებ­საც. ჰორ­მო­ნა­ლურ აბებს კი შე­და­რე­ბით იშ­ვი­ა­თად მი­მარ­თა­ვენ, რად­გან მათ მი­ღე­ბის გარ­კვე­უ­ლი წესი აქვს და ექი­მის კონ­სულ­ტა­ცი­ას მო­ი­თხოვს. ასე­ვე, საკ­მა­ოდ ხში­რად მი­მარ­თა­ვენ შე­წყვე­ტილ აქტს, ანუ როცა სპერ­მა არ ხვდე­ბა სა­შო­ში სქე­სობ­რი­ვი აქ­ტის შე­წყვე­ტის მე­თო­დით.

  • სა­ინ­ტე­რე­სოა, კონ­ტრა­ცეფ­ცი­ის რო­მე­ლი მე­თო­დია ყვე­ლა­ზე ეფექ­ტი­ა­ნი და რა­ტომ?

კონ­ტრა­ცეპ­ტი­ვი 100%-იანი დაც­ვით პრაქ­ტი­კუ­ლად არ არ­სე­ბობს, გარ­და იმ შემ­თხვე­ვი­სა, თუ ქი­რურ­გი­უ­ლი გზით ჩა­ტარ­და მი­ლე­ბის ამოკ­ვე­თა. თუმ­ცა ნე­ბის­მი­ე­რი ჩემ მიერ ჩა­მოთ­ვლი­ლი კონ­ტრა­ცეპ­ტი­ვით არა­სა­სურ­ვე­ლი ორ­სუ­ლო­ბის­გან დაც­ვის ეფექ­ტი საკ­მა­ოდ მა­ღა­ლია. მა­გა­ლი­თად, საშ­ვი­ლოს­ნოს­ში­და სპი­რა­ლი - 99%; ჰორ­მო­ნა­ლუ­რი აბე­ბი - 99%, სპერ­მი­ცი­დე­ბი 72-82%, პრე­ზერ­ვა­ტი­ვი - 85%, იმპლან­ტი - 99%. ყვე­ლა მე­თო­დის ეფექ­ტი­ა­ნო­ბის­თვის მნიშ­ვნე­ლო­ვა­ნია, რამ­დე­ნად სწო­რად გა­მო­ი­ყე­ნე­ბა ის, რის­თვი­საც სა­სურ­ვე­ლია სპე­ცი­ა­ლის­ტთან კონ­სულ­ტა­ცია.

  • რა უნდა ვი­ცო­დეთ ყვე­ლა­ზე ეფექ­ტი­ა­ნი მე­თო­დის, ქი­რურ­გი­უ­ლი სტე­რი­ლი­ზა­ცი­ის შე­სა­ხებ?

100%-იანი დაც­ვის მე­თო­დად შე­იძ­ლე­ბა ჩავ­თვა­ლოთ ქი­რურ­გი­უ­ლი გზით სტე­რი­ლი­ზა­ცია, რო­მელ­საც ქა­ლე­ბი ზოგ­ჯერ სა­კე­ის­რო კვე­თის დროს მი­მარ­თა­ვენ ხოლ­მე. ისი­ნი ექიმს წი­ნას­წარ უთან­ხმე­ბენ, რომ მი­ლე­ბი გა­დაკ­ვან­ძონ. ამ მე­თო­დის უარ­ყო­ფი­თი მხა­რე არის ის, რომ სურ­ვი­ლის შემ­თხვე­ვა­ში შე­უძ­ლე­ბე­ლია მი­ლის აღ­დგე­ნა და თუ გარ­კვე­უ­ლი პე­რი­ო­დის შემ­დეგ ქალ­მა ორ­სუ­ლო­ბა გა­და­წყვი­ტა, მხო­ლოდ ინ­ვიტ­რო გა­ნა­ყო­ფი­ე­რე­ბით შეძ­ლებს ამას.

ასე­ვე არ­სე­ბობს მა­მა­კა­ცის სტე­რი­ლი­ზა­ცი­ის მე­თო­დიც, როცა ხდე­ბა სა­თეს­ლე ჯირ­კვლის ბა­გი­რა­კის გა­დაკ­ვანძვა, რა­საც მა­მა­კა­ცე­ბი არ მი­მარ­თა­ვენ იმის გამო, რომ მო­ი­თხოვს ქი­რურ­გი­ულ ჩა­რე­ვას და შემ­დგომ­ში სურ­ვი­ლის შემ­თხვე­ვა­ში, მისი აღ­დგე­ნა ძი­რი­თა­დად არ ხდე­ბა. ჩემს პრაქ­ტი­კა­ში კონ­ტრა­ცეფ­ცი­ის აღ­ნიშ­ნუ­ლი მე­თო­დის მსურ­ვე­ლი პა­ცი­ენ­ტი არ მყო­ლია.

  • რო­გორც აღ­ნიშ­ნეთ ორა­ლურ კონ­ტრა­ცეფ­ცი­ას სა­ქარ­თვე­ლო­ში ნაკ­ლე­ბად მი­მარ­თა­ვენ. რა უნდა გა­ვით­ვა­ლის­წი­ნოთ ორ­სუ­ლო­ბის პრე­ვენ­ცი­ის ამ მე­თოდ­თან და­კავ­ში­რე­ბით და ვის­თვის შე­იძ­ლე­ბა იყოს ის უსაფრ­თხო და ვის­თვის არა?

ორა­ლუ­რი კონ­ტრა­ცეფ­ცი­ი­სას ძი­რი­თა­დად გა­მო­ი­ყე­ნე­ბა ორ­ფა­ზი­ა­ნი ჰორ­მო­ნა­ლუ­რი აბე­ბი, რომ­ლე­ბიც შე­ი­ცავს ესტრო­გე­ნი­სა და პრო­გეს­ტე­რო­ნის ჯგუ­ფის ჰორ­მო­ნებს.

კონ­ტრა­ცეფ­ცი­ის მიზ­ნით ქა­ლე­ბი მათ ნაკ­ლე­ბად მი­მარ­თა­ვენ, თუმ­ცა ძა­ლი­ან ხში­რად სწო­რედ ამ პრე­პა­რა­ტე­ბით ხდე­ბა ძა­ლი­ან ბევ­რი გი­ნე­კო­ლო­გი­უ­რი პა­თო­ლო­გი­ის მკურ­ნა­ლო­ბა. მა­გა­ლი­თად: საკ­ვერ­ცხის ფუნ­ქცი­უ­რი ცის­ტა, მტკივ­ნე­უ­ლი მენსტრუ­ა­ცი­ე­ბი, სხვა­დას­ხვა ტი­პის მენსტრუ­ა­ლუ­რი დარ­ღვე­ვა, პრე­მენსტრუ­ა­ლუ­რი სინ­დრო­მი და ა. შ.

ორ­სუ­ლო­ბის­გან თა­ვის დაც­ვის მიზ­ნით ჰორ­მო­ნა­ლუ­რი კონ­ტრა­ცეპ­ტი­ვე­ბი ექიმ­მა უნდა და­ნიშ­ნოს, რად­გან მას აქვს უკუჩ­ვე­ნე­ბე­ბი. მა­გა­ლი­თად, ჰორ­მო­ნა­ლუ­რი აბე­ბი ძი­რი­თა­დად არ ინიშ­ნე­ბა ან ინიშ­ნე­ბა სიფრ­თხი­ლით, თუ ქალს აქვს ღრმა თრომ­ბო­ზე­ბი, გა­და­ტა­ნი­ლი ინ­სულ­ტის მდგო­მა­რე­ო­ბა, ესტრო­გენ­და­მო­კი­დე­ბუ­ლი ონ­კო­ლო­გი­უ­რი და­ა­ვა­დე­ბე­ბი და სის­ხლის კო­ა­გუ­ლა­ცი­ის ფაქ­ტო­რე­ბის ზო­გი­ერ­თი დარ­ღვე­ვა და შა­კი­კი აუ­რით.

  • რამ­დე­ნად უწევთ რე­კო­მენ­და­ცი­ას მსგავ­სი ტი­პის კონ­ტრა­ცეპ­ტი­ვის გა­მო­ყე­ნე­ბას?

ჰორ­მო­ნა­ლუ­რი კონ­ტრა­ცეფ­ცი­ის შე­სა­ხებ ბევ­რი მითი არ­სე­ბობს, თუმ­ცა ისი­ნი სი­მარ­თლეს არ შე­ე­სა­ბა­მე­ბა. მა­გა­ლი­თად არ­სე­ბობს მითი, რომ აღ­ნიშ­ნუ­ლი ტი­პის კონ­ტრა­ცეპ­ტი­ვი იწ­ვევს წო­ნა­ში მა­ტე­ბას, უშ­ვი­ლო­ბას, ჰორ­მო­ნა­ლურ დარ­ღვე­ვებს, ონ­კო­ლო­გი­ურ და­ა­ვა­დე­ბებს.

ისი­ნი აქ­ტი­უ­რად გა­მო­ი­ყე­ნე­ბა ჰორ­მო­ნა­ლუ­რი დარ­ღვე­ვის სამ­კურ­ნა­ლოდ, ასე­ვე შვი­ლოს­ნო­ბის­თვის მო­სამ­ზა­დებ­ლად, როცა ქალს აქვს შვი­ლოს­ნო­ბის პრობ­ლე­მა, არე­გუ­ლი­რებს დარ­ღვე­ულ ჰორ­მო­ნა­ლურ ბა­ლანსს, თუმ­ცა აქ ძა­ლი­ან მნიშ­ვნე­ლო­ვა­ნია მისი სწო­რი რე­ჟი­მით მი­ღე­ბა. კონ­ტრა­ცეფ­ცი­ის შერ­ჩე­ვა ექიმ-რეპ­რო­დუქ­ტო­ლოგ­თან კონ­სულ­ტა­ცი­ით უნდა მოხ­დეს, რად­გან ძა­ლი­ან მნიშ­ვნე­ლო­ვა­ნია გათ­ვა­ლის­წი­ნე­ბუ­ლი იქ­ნას რო­გორც ქა­ლის ჯან­მრთე­ლო­ბის მდგო­მა­რე­ო­ბა და მისი ორ­გა­ნიზ­მის ფი­ზი­ო­ლო­გი­უ­რი თა­ვი­სე­ბუ­რე­ბე­ბი, ასე­ვე ცხოვ­რე­ბის წესი, მავ­ნე ჩვე­ვე­ბი, სქე­სობ­რი­ვი კონ­ტაქ­ტის სიხ­ში­რე და პა­ცი­ენ­ტის ფსი­ქო-ემო­ცი­უ­რი ტიპი.

ცალ­კე­ულ შემ­თხვე­ვებ­ში გარ­კვე­უ­ლი უკუჩ­ვე­ნე­ბა შე­საძ­ლოა ჰქონ­დეს რო­გორც ჰორ­მო­ნა­ლურ კონ­ტრა­ცეპ­ტივს, ასე­ვე სპი­რალს, სპერ­მი­ციტს და იმპლანტს, უკუჩ­ვე­ნე­ბა პრაქ­ტი­კუ­ლად არ აქვს პრე­ზერ­ვა­ტივს, ამას­თა­ნა­ვე ის იცავს არა მხო­ლოდ ორ­სუ­ლო­ბის­გან, ასე­ვე სქე­სობ­რი­ვად გა­დამ­დე­ბი და­ა­ვა­დე­ბე­ბის­გან, ასე­ვე უკუჩ­ვე­ნე­ბა ვერ ექ­ნე­ბა ქი­რურ­გი­უ­ლი გზით საშ­ვი­ლოს­ნოს მი­ლე­ბის გა­დაკ­ვანძვას, კა­ლენ­და­რულ მე­თოდს და შე­წყვე­ტილ სქე­სობ­რივ აქტს.

  • არა­სა­სურ­ვე­ლი ორ­სუ­ლო­ბის დად­გო­მის შემ­თხვე­ვა­ში რა უნდა ვი­ცო­დეთ გა­და­უ­დე­ბელ კონ­ტრა­ცეპ­ტივ­ზე და რო­გო­რია მისი მი­ღე­ბის დი­რექ­ტი­ვა?

გა­და­უ­დე­ბე­ლი კონ­ტრა­ცეფ­ცია არ მო­ი­თხოვს ექი­მის კონ­სულ­ტა­ცი­ას და მე­დი­კა­მენ­ტის მი­ღე­ბა ხდე­ბა სქე­სობ­რი­ვი აქ­ტი­დან 72 სა­ა­თის გან­მავ­ლო­ბა­ში. გა­სათ­ვა­ლის­წი­ნე­ბე­ლია, რომ მისი გა­მო­ყე­ნე­ბა მხო­ლოდ 6 თვე­ში ერთხე­ლაა რე­კო­მენ­დე­ბუ­ლი, რად­გან შე­ი­ცავს დიდი რა­ო­დე­ნო­ბით ჰორ­მონს, რო­მელ­საც ქალი ერთჯე­რა­დად იღებს და მისი ხში­რი მოხ­მა­რე­ბი­სას საკ­ვერ­ცხის ცის­ტის, მენსტრუ­ა­ლუ­რი დარ­ღვე­ვე­ბის და სხვა პა­თო­ლო­გი­უ­რი მდგო­მა­რე­ო­ბე­ბის გან­ვი­თა­რე­ბის რის­კი საკ­მა­ოდ მა­ღა­ლია.

აღ­ნიშ­ნუ­ლი კონ­ტრა­ცეპ­ტი­ვის მი­ღე­ბის შემ­დეგ ქალი ყუ­რა­დღე­ბით უნდა მენსტრუ­ა­ლუ­რი ციკ­ლის მი­მართ. კერ­ძოდ, დრო­უ­ლად და­ე­წყე­ბა თუ არა მენსტრუ­ა­ცია, მისი გა­დაც­დე­ნის ან პი­რი­ქით დრო­ზე ადრე მოს­ვლის, ასე­ვე, ნე­ბის­მი­ე­რი ტი­პის მუც­ლის ტკი­ვი­ლის, ღე­ბი­ნე­ბის შემ­თხვე­ვა­ში და­უ­ყოვ­ნებ­ლივ უნდა მი­მარ­თოს ექიმს.

  • რამ­დე­ნად მნიშ­ვნე­ლო­ვა­ნია კონ­ტრა­ცეფ­ცი­ას­თან და­კავ­ში­რე­ბით ინ­ფორ­მა­ცია კი­დევ უფრო ხელ­მი­საწ­ვდო­მი იყოს და რა უნდა გა­კეთ­დეს ამ კუ­თხით?

კონ­ტრა­ცეფ­ცი­ას­თან და­კავ­ში­რე­ბით ინ­ფორ­მა­ცია ხელ­მი­საწ­ვდო­მია, თუმ­ცა გა­მომ­დი­ნა­რე იქი­დან, მო­ი­თხოვს ინ­დი­ვი­დუ­ა­ლურ მიდ­გო­მას, მისი შერ­ჩე­ვა ექი­მის დახ­მა­რე­ბით უნდა ხდე­ბო­დეს.

რე­კო­მენ­დე­ბუ­ლია, ყვე­ლა ქალ­მა პრო­ფი­ლაქ­ტი­კის მიზ­ნით ყო­ველ­წლი­უ­რად ჩა­ი­ტა­როს გარ­კვე­უ­ლი გი­ნე­კო­ლო­გი­უ­რი კვლე­ვე­ბი, რა დრო­საც შე­უძ­ლია ექი­მის­გან მი­ი­ღოს სა­თა­ნა­დო რჩე­ვე­ბი კონ­ტრა­ცეფ­ცი­ას­თან და­კავ­ში­რე­ბი­თაც.

არა­სა­სურ­ვე­ლი ორ­სუ­ლო­ბის შე­წყვე­ტის მე­თო­დე­ბი

ორ­სუ­ლო­ბის შე­წყვე­ტის მიზ­ნით გა­მო­ი­ყე­ნე­ბა აბორ­ტის ორი მე­თო­დი: მე­დი­კა­მენ­ტუ­რი და ქი­რურ­გი­უ­ლი.

რა უნდა ვი­ცო­დეთ მე­დი­კა­მენ­ტუ­რი აბორ­ტის შე­სა­ხებ?

ექი­მი ნიშ­ნავს მე­დი­კა­მენ­ტებს, რო­მე­ლიც ორ­სუ­ლო­ბის ვა­დი­სა და პა­ცი­ენ­ტის ჩვე­ნე­ბის მი­ხედ­ვით გა­ნი­სა­ზღვრე­ბა. აღ­სა­ნიშ­ნა­ვია, რომ მათი თვით­ნე­ბუ­რად მი­ღე­ბა და­უშ­ვე­ბე­ლია და შე­საძ­ლოა, მძი­მე გარ­თუ­ლე­ბე­ბი გა­მო­იწ­ვი­ოს.

აბორ­ტის მიმ­დი­ნა­რე­ო­ბის დროს შე­იძ­ლე­ბა სა­ჭი­რო გახ­დეს ან­ტი­ბი­ო­ტი­კე­ბის, ტკი­ვილ­გა­მა­ყუ­ჩებ­ლე­ბის, სი­ცხის დამ­წე­ვი მე­დი­კა­მენ­ტე­ბი­სა და სხვა ისე­თი სა­შუ­ა­ლე­ბე­ბის მი­ღე­ბა, რო­მელ­საც ექი­მი თა­ვად შე­გირ­ჩევთ. თუ რო­მე­ლი­მე მათ­გა­ნის მი­მართ ალერ­გია გაქვთ, აუ­ცი­ლებ­ლად აღ­ნიშ­ნეთ ამის შე­სა­ხებ.

მე­დი­კა­მენ­ტუ­რი აბორ­ტის ჩა­ტა­რე­ბა დის­ტან­ცი­უ­რად, ტე­ლე­მე­დი­ცი­ნის სა­შუ­ა­ლე­ბი­თაც არის შე­საძ­ლე­ბე­ლი. მა­გა­ლი­თად აშშ-ში აღ­ნიშ­ნუ­ლი მე­თო­დი ერთ-ერთი ყვე­ლა­ზე გა­მარ­თლე­ბუ­ლი და ეფექ­ტი­ა­ნია, თუმ­ცა­ღა და­ახ­ლო­ე­ბით ერთი წლის წინ სა­ქარ­თვე­ლო­ში ახა­ლი რე­გუ­ლა­ცი­ე­ბის ამოქ­მე­დე­ბამ დის­ტან­ცი­უ­რი სერ­ვი­სი მნიშ­ვნე­ლოვ­ნად შე­ზღუ­და და მისი მი­წო­დე­ბა ფაქ­ტობ­რი­ვად შე­უძ­ლე­ბე­ლი გა­ხა­და. მი­ზე­ზი კი და­მა­ტე­ბი­თი ვალ­დე­ბუ­ლე­ბე­ბია აბორ­ტის ჩა­ტა­რე­ბამ­დე ფსი­ქო­ლოგ­თან და სო­ცი­ა­ლურ მუ­შაკ­თან კონ­სულ­ტა­ცი­ის სა­ხით და ასე­ვე პირ­ვე­ლი ულტრაბ­გე­რი­თი კვლე­ვის ჩა­ტა­რე­ბი­დან 5 დღის შემ­დეგ მე­ო­რე ულტრაბ­გე­რი­თი კვლე­ვა. კა­ნონ­ში შე­ტა­ნილ­მა ცვლი­ლე­ბებ­მა შე­ზღუ­და იმ კლი­ნი­კე­ბის რა­ო­დე­ნო­ბაც, რო­მე­ლიც ქა­ლებს მათ­თვის სა­ჭი­რო სერ­ვისს აწ­ვდი­და.

რა უნდა ვი­ცო­დეთ ქი­რურ­გი­უ­ლი აბორ­ტის შე­სა­ხებ?

აბორ­ტის ქი­რურ­გი­უ­ლი მე­თო­დი გუ­ლის­ხმობს ორ­სუ­ლო­ბის შე­წყვე­ტას ოპე­რა­ცი­ის გზით, რომ­ლის დროს ნა­ყო­ფის ქსო­ვი­ლე­ბის გა­მო­ძე­ვე­ბა ხდე­ბა საშ­ვი­ლოს­ნოს ყე­ლის გახ­სნით. ქი­რურ­გი­უ­ლი აბორ­ტი შე­საძ­ლე­ბე­ლია ჩა­ტარ­დეს ად­გი­ლობ­რი­ვი ანეს­თე­ზი­ით (ასე­ვე ნარ­კო­ზი­თაც).

ჯან­დაც­ვის მსოფ­ლიო ორ­გა­ნი­ზა­ცი­ის გა­იდ­ლა­ი­ნის თა­ნახ­მად, ქი­რურ­გი­უ­ლი აბორ­ტის ყვე­ლა­ზე უსაფრ­თხო მე­თო­დი ვა­კუ­უმ-ას­პი­რა­ცი­აა (მა­ნუ­ა­ლუ­რი ან ელექტრო), რო­მე­ლიც რე­კო­მენ­დე­ბუ­ლია ორ­სუ­ლო­ბის პირ­ველ ტრი­მესტრში (12 კვი­რა). აუ­ცი­ლე­ბე­ლია, პრო­ცე­დუ­რა არ დას­რულ­დეს ბას­რი კი­უ­რე­ტა­ჟით, რათა ქსო­ვი­ლე­ბი არ და­ზი­ან­დეს. დი­ლა­ტა­ცია და კი­უ­რე­ტა­ჟი (D&C) არის საშ­ვი­ლოს­ნოს ყე­ლის გა­ფარ­თო­ე­ბი­სა და ბას­რი მე­ტა­ლის კი­უ­რე­ტის გა­მო­ყე­ნე­ბით საშ­ვი­ლოს­ნოს კედ­ლე­ბის გა­მო­ფხე­კის პრო­ცე­დუ­რა, რო­მელ­საც მსოფ­ლიო ჯან­დაც­ვის ორ­გა­ნი­ზა­ცია რე­კო­მენ­და­ცი­ას არ უწევს, ამი­ტო­მაც მი­მარ­თეთ სა­მე­დი­ცი­ნო და­წე­სე­ბუ­ლე­ბას, სა­დაც ქი­რურ­გი­ულ აბორ­ტს მხო­ლოდ ვა­კუ­უმ-ას­პი­რა­ცი­ის მე­თო­დით აკე­თე­ბენ. კი­უ­რე­ტა­ჟი ახა­ლი აბორ­ტის პრო­ტო­კო­ლი­თაც აღარ არის რე­კო­მენ­დე­ბუ­ლი.

რო­გორც ქი­რურ­გი­უ­ლი, ისე მე­დი­კა­მენ­ტუ­რი აბორ­ტის დროს მო­სა­ლოდ­ნე­ლია შემ­დე­გი გვერ­დი­თი მოვ­ლე­ნე­ბი და გარ­თუ­ლე­ბე­ბი: სის­ხლდე­ნა (მცი­რე რა­ო­დე­ნო­ბით ან ძლი­ე­რი სის­ხლდე­ნა სა­შო­დან), ტკი­ვი­ლი მუც­ლის არე­ში, გუ­ლის­რე­ვა, პირ­ღე­ბი­ნე­ბა, ფა­ღა­რა­თი, ტემ­პე­რა­ტუ­რის მო­მა­ტე­ბა, თა­ვის ტკი­ვი­ლი, სა­ერ­თო სი­სუს­ტე, თავ­ბრუს­ხვე­ვა და წა­რუ­მა­ტე­ბე­ლი მე­დი­კა­მენ­ტუ­რი აბორ­ტი, რის გა­მოც შე­საძ­ლოა და­ი­ნიშ­ნოს გან­მე­ო­რე­ბი­თი ქი­რურ­გი­უ­ლი ჩა­რე­ვა. აღ­სა­ნიშ­ნა­ვია, რომ ქი­რურ­გი­უ­ლი აბორ­ტის შემ­დგომ არ­სე­ბობს ინ­ფექ­ცი­ის რის­კი, ამი­ტო­მაც იმ შემ­თხვე­ვა­ში, თუ აბორ­ტის შემ­დეგ რა­ი­მე ჩი­ვი­ლი გაქვთ, თქვე­ნი მდგო­მა­რე­ო­ბის შე­სა­ხებ ინ­ფორ­მა­ცია მი­ა­წო­დეთ ექიმს (დის­ტან­ცი­უ­რად ან ად­გილ­ზე მის­ვლით) და გა­ით­ვა­ლის­წი­ნეთ მისი რე­კო­მენ­და­ცი­ე­ბი.

მნიშ­ვნე­ლო­ვა­ნია, ქა­ლებს ხელი მი­უწ­ვდე­ბო­დეთ რო­გორც კონ­ტრა­ცეპ­ტივ­ზე, ისე სა­ჭი­რო­ე­ბის შემ­თხვე­ვა­ში, ორ­სუ­ლო­ბის ხე­ლოვ­ნუ­რად შე­წყვე­ტის მე­თო­დებ­ზე, რათა მაქ­სი­მა­ლუ­რად იქ­ნას თა­ვი­დან აცი­ლე­ბუ­ლი თვით­ნე­ბუ­რი აბორ­ტე­ბი, მათ­გან გა­მოწ­ვე­უ­ლი გარ­თუ­ლე­ბე­ბი და შე­საძ­ლო ლე­ტა­ლუ­რი შე­დე­გე­ბი.

არის თუ არა კონტრაცეპტივი 100%-ით ეფექტური და რა უნდა ვიცოდეთ, თუ არასასურველი ორსულობა დადგა

არის თუ არა კონტრაცეპტივი 100%-ით ეფექტური და რა უნდა ვიცოდეთ, თუ არასასურველი ორსულობა დადგა

არასასურველი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება სხვადასხვა სახის კონტრაცეპტივი, რომელთაგან ზოგიერთი უფრო ეფექტურია, ზოგი კი ნაკლებად. დაცულობის ხარისხი დამოკიდებულია იმაზეც, თუ რამდენად ზუსტად სრულდება კონტრაცეფციის ინსტრუქცია, თუმცაღა გასათვალისწინებელია, რომ 100%-ით ეფექტური ქირურგიულის გარდა არცერთი მეთოდი არ არის.

უფრო დეტალურად, ორსულობის პრევენციის რა სახეობებს შეიძლება მივმართოთ, რომელი უზრუნველყოფს მეტ დაცულობას და რომელია უფრო რისკიანი, ამის შესახებ ექიმი-რეპროდუქტოლოგი, გინეკოლოგი მანანა მგალობლიშვილი საუბრობს:

  • ორსულობის პრევენციის რა მეთოდები არსებობს?

ორსულობის პრევენციის მრავალი სახეობა არსებობს და მათგან ძირითადი არის:

1. ჰორმონალური მეთოდი, რომელიც შეიძლება იყოს აბების, ინიექციების, პლასტირებისა და ჰორმონალური იმლანტების სახით;

2. ბარიერული მეთოდები - კონდომები, როგორც ქალის ასევე მამაკაცის, მათგან პოპულარულია მამაკაცის კონდომი - პრეზერვატივი;

3. საშვილოსნოს შიდა საშუალებები- სპირალი;

4. ფიზიოლოგიური - კალენდარული და სქესობრივი აქტის შეწყვეტის მეთოდი;

5. სპერმიციდები - საშოში მოსათავსებელი აბები სქესობრივი აქტის წინ, რომელიც კლავს სპერმატოზოიდებს, ხდის მათ განაყოფიერების უუნაროს და შედეგად არ დგება ორსულობა;

6. სტერილიზაცია ქირურგიული გზით, როცა საშვილოსნოს მილების „გადაკვანძვა“ ხდება.

საქართველოში ყველაზე პოპულარულია პრეზერვატივი, ასევე სპირალი, იყენებენ სპერმიციდებსაც. ჰორმონალურ აბებს კი შედარებით იშვიათად მიმართავენ, რადგან მათ მიღების გარკვეული წესი აქვს და ექიმის კონსულტაციას მოითხოვს. ასევე, საკმაოდ ხშირად მიმართავენ შეწყვეტილ აქტს, ანუ როცა სპერმა არ ხვდება საშოში სქესობრივი აქტის შეწყვეტის მეთოდით.

  • საინტერესოა, კონტრაცეფციის რომელი მეთოდია ყველაზე ეფექტიანი და რატომ?

კონტრაცეპტივი 100%-იანი დაცვით პრაქტიკულად არ არსებობს, გარდა იმ შემთხვევისა, თუ ქირურგიული გზით ჩატარდა მილების ამოკვეთა. თუმცა ნებისმიერი ჩემ მიერ ჩამოთვლილი კონტრაცეპტივით არასასურველი ორსულობისგან დაცვის ეფექტი საკმაოდ მაღალია. მაგალითად, საშვილოსნოსშიდა სპირალი - 99%; ჰორმონალური აბები - 99%, სპერმიციდები 72-82%, პრეზერვატივი - 85%, იმპლანტი - 99%. ყველა მეთოდის ეფექტიანობისთვის მნიშვნელოვანია, რამდენად სწორად გამოიყენება ის, რისთვისაც სასურველია სპეციალისტთან კონსულტაცია.

  • რა უნდა ვიცოდეთ ყველაზე ეფექტიანი მეთოდის, ქირურგიული სტერილიზაციის შესახებ?

100%-იანი დაცვის მეთოდად შეიძლება ჩავთვალოთ ქირურგიული გზით სტერილიზაცია, რომელსაც ქალები ზოგჯერ საკეისრო კვეთის დროს მიმართავენ ხოლმე. ისინი ექიმს წინასწარ უთანხმებენ, რომ მილები გადაკვანძონ. ამ მეთოდის უარყოფითი მხარე არის ის, რომ სურვილის შემთხვევაში შეუძლებელია მილის აღდგენა და თუ გარკვეული პერიოდის შემდეგ ქალმა ორსულობა გადაწყვიტა, მხოლოდ ინვიტრო განაყოფიერებით შეძლებს ამას.

ასევე არსებობს მამაკაცის სტერილიზაციის მეთოდიც, როცა ხდება სათესლე ჯირკვლის ბაგირაკის გადაკვანძვა, რასაც მამაკაცები არ მიმართავენ იმის გამო, რომ მოითხოვს ქირურგიულ ჩარევას და შემდგომში სურვილის შემთხვევაში, მისი აღდგენა ძირითადად არ ხდება. ჩემს პრაქტიკაში კონტრაცეფციის აღნიშნული მეთოდის მსურველი პაციენტი არ მყოლია.

  • როგორც აღნიშნეთ ორალურ კონტრაცეფციას საქართველოში ნაკლებად მიმართავენ. რა უნდა გავითვალისწინოთ ორსულობის პრევენციის ამ მეთოდთან დაკავშირებით და ვისთვის შეიძლება იყოს ის უსაფრთხო და ვისთვის არა?

ორალური კონტრაცეფციისას ძირითადად გამოიყენება ორფაზიანი ჰორმონალური აბები, რომლებიც შეიცავს ესტროგენისა და პროგესტერონის ჯგუფის ჰორმონებს.

კონტრაცეფციის მიზნით ქალები მათ ნაკლებად მიმართავენ, თუმცა ძალიან ხშირად სწორედ ამ პრეპარატებით ხდება ძალიან ბევრი გინეკოლოგიური პათოლოგიის მკურნალობა. მაგალითად: საკვერცხის ფუნქციური ცისტა, მტკივნეული მენსტრუაციები, სხვადასხვა ტიპის მენსტრუალური დარღვევა, პრემენსტრუალური სინდრომი და ა. შ.

ორსულობისგან თავის დაცვის მიზნით ჰორმონალური კონტრაცეპტივები ექიმმა უნდა დანიშნოს, რადგან მას აქვს უკუჩვენებები. მაგალითად, ჰორმონალური აბები ძირითადად არ ინიშნება ან ინიშნება სიფრთხილით, თუ ქალს აქვს ღრმა თრომბოზები, გადატანილი ინსულტის მდგომარეობა, ესტროგენდამოკიდებული ონკოლოგიური დაავადებები და სისხლის კოაგულაციის ფაქტორების ზოგიერთი დარღვევა და შაკიკი აურით.

  • რამდენად უწევთ რეკომენდაციას მსგავსი ტიპის კონტრაცეპტივის გამოყენებას?

ჰორმონალური კონტრაცეფციის შესახებ ბევრი მითი არსებობს, თუმცა ისინი სიმართლეს არ შეესაბამება. მაგალითად არსებობს მითი, რომ აღნიშნული ტიპის კონტრაცეპტივი იწვევს წონაში მატებას, უშვილობას, ჰორმონალურ დარღვევებს, ონკოლოგიურ დაავადებებს.

ისინი აქტიურად გამოიყენება ჰორმონალური დარღვევის სამკურნალოდ, ასევე შვილოსნობისთვის მოსამზადებლად, როცა ქალს აქვს შვილოსნობის პრობლემა, არეგულირებს დარღვეულ ჰორმონალურ ბალანსს, თუმცა აქ ძალიან მნიშვნელოვანია მისი სწორი რეჟიმით მიღება. კონტრაცეფციის შერჩევა ექიმ-რეპროდუქტოლოგთან კონსულტაციით უნდა მოხდეს, რადგან ძალიან მნიშვნელოვანია გათვალისწინებული იქნას როგორც ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობა და მისი ორგანიზმის ფიზიოლოგიური თავისებურებები, ასევე ცხოვრების წესი, მავნე ჩვევები, სქესობრივი კონტაქტის სიხშირე და პაციენტის ფსიქო-ემოციური ტიპი.

ცალკეულ შემთხვევებში გარკვეული უკუჩვენება შესაძლოა ჰქონდეს როგორც ჰორმონალურ კონტრაცეპტივს, ასევე სპირალს, სპერმიციტს და იმპლანტს, უკუჩვენება პრაქტიკულად არ აქვს პრეზერვატივს, ამასთანავე ის იცავს არა მხოლოდ ორსულობისგან, ასევე სქესობრივად გადამდები დაავადებებისგან, ასევე უკუჩვენება ვერ ექნება ქირურგიული გზით საშვილოსნოს მილების გადაკვანძვას, კალენდარულ მეთოდს და შეწყვეტილ სქესობრივ აქტს.

  • არასასურველი ორსულობის დადგომის შემთხვევაში რა უნდა ვიცოდეთ გადაუდებელ კონტრაცეპტივზე და როგორია მისი მიღების დირექტივა?

გადაუდებელი კონტრაცეფცია არ მოითხოვს ექიმის კონსულტაციას და მედიკამენტის მიღება ხდება სქესობრივი აქტიდან 72 საათის განმავლობაში. გასათვალისწინებელია, რომ მისი გამოყენება მხოლოდ 6 თვეში ერთხელაა რეკომენდებული, რადგან შეიცავს დიდი რაოდენობით ჰორმონს, რომელსაც ქალი ერთჯერადად იღებს და მისი ხშირი მოხმარებისას საკვერცხის ცისტის, მენსტრუალური დარღვევების და სხვა პათოლოგიური მდგომარეობების განვითარების რისკი საკმაოდ მაღალია.

აღნიშნული კონტრაცეპტივის მიღების შემდეგ ქალი ყურადღებით უნდა მენსტრუალური ციკლის მიმართ. კერძოდ, დროულად დაეწყება თუ არა მენსტრუაცია, მისი გადაცდენის ან პირიქით დროზე ადრე მოსვლის, ასევე, ნებისმიერი ტიპის მუცლის ტკივილის, ღებინების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს.

  • რამდენად მნიშვნელოვანია კონტრაცეფციასთან დაკავშირებით ინფორმაცია კიდევ უფრო ხელმისაწვდომი იყოს და რა უნდა გაკეთდეს ამ კუთხით?

კონტრაცეფციასთან დაკავშირებით ინფორმაცია ხელმისაწვდომია, თუმცა გამომდინარე იქიდან, მოითხოვს ინდივიდუალურ მიდგომას, მისი შერჩევა ექიმის დახმარებით უნდა ხდებოდეს.

რეკომენდებულია, ყველა ქალმა პროფილაქტიკის მიზნით ყოველწლიურად ჩაიტაროს გარკვეული გინეკოლოგიური კვლევები, რა დროსაც შეუძლია ექიმისგან მიიღოს სათანადო რჩევები კონტრაცეფციასთან დაკავშირებითაც.

არასასურველი ორსულობის შეწყვეტის მეთოდები

ორსულობის შეწყვეტის მიზნით გამოიყენება აბორტის ორი მეთოდი: მედიკამენტური და ქირურგიული.

რა უნდა ვიცოდეთ მედიკამენტური აბორტის შესახებ?

ექიმი ნიშნავს მედიკამენტებს, რომელიც ორსულობის ვადისა და პაციენტის ჩვენების მიხედვით განისაზღვრება. აღსანიშნავია, რომ მათი თვითნებურად მიღება დაუშვებელია და შესაძლოა, მძიმე გართულებები გამოიწვიოს.

აბორტის მიმდინარეობის დროს შეიძლება საჭირო გახდეს ანტიბიოტიკების, ტკივილგამაყუჩებლების, სიცხის დამწევი მედიკამენტებისა და სხვა ისეთი საშუალებების მიღება, რომელსაც ექიმი თავად შეგირჩევთ. თუ რომელიმე მათგანის მიმართ ალერგია გაქვთ, აუცილებლად აღნიშნეთ ამის შესახებ.

მედიკამენტური აბორტის ჩატარება დისტანციურად, ტელემედიცინის საშუალებითაც არის შესაძლებელი. მაგალითად აშშ-ში აღნიშნული მეთოდი ერთ-ერთი ყველაზე გამართლებული და ეფექტიანია, თუმცაღა დაახლოებით ერთი წლის წინ საქართველოში ახალი რეგულაციების ამოქმედებამ დისტანციური სერვისი მნიშვნელოვნად შეზღუდა და მისი მიწოდება ფაქტობრივად შეუძლებელი გახადა. მიზეზი კი დამატებითი ვალდებულებებია აბორტის ჩატარებამდე ფსიქოლოგთან და სოციალურ მუშაკთან კონსულტაციის სახით და ასევე პირველი ულტრაბგერითი კვლევის ჩატარებიდან 5 დღის შემდეგ მეორე ულტრაბგერითი კვლევა. კანონში შეტანილმა ცვლილებებმა შეზღუდა იმ კლინიკების რაოდენობაც, რომელიც ქალებს მათთვის საჭირო სერვისს აწვდიდა.

რა უნდა ვიცოდეთ ქირურგიული აბორტის შესახებ?

აბორტის ქირურგიული მეთოდი გულისხმობს ორსულობის შეწყვეტას ოპერაციის გზით, რომლის დროს ნაყოფის ქსოვილების გამოძევება ხდება საშვილოსნოს ყელის გახსნით. ქირურგიული აბორტი შესაძლებელია ჩატარდეს ადგილობრივი ანესთეზიით (ასევე ნარკოზითაც).

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის გაიდლაინის თანახმად, ქირურგიული აბორტის ყველაზე უსაფრთხო მეთოდი ვაკუუმ-ასპირაციაა (მანუალური ან ელექტრო), რომელიც რეკომენდებულია ორსულობის პირველ ტრიმესტრში (12 კვირა). აუცილებელია, პროცედურა არ დასრულდეს ბასრი კიურეტაჟით, რათა ქსოვილები არ დაზიანდეს. დილატაცია და კიურეტაჟი (D&C) არის საშვილოსნოს ყელის გაფართოებისა და ბასრი მეტალის კიურეტის გამოყენებით საშვილოსნოს კედლების გამოფხეკის პროცედურა, რომელსაც მსოფლიო ჯანდაცვის ორგანიზაცია რეკომენდაციას არ უწევს, ამიტომაც მიმართეთ სამედიცინო დაწესებულებას, სადაც ქირურგიულ აბორტს მხოლოდ ვაკუუმ-ასპირაციის მეთოდით აკეთებენ. კიურეტაჟი ახალი აბორტის პროტოკოლითაც აღარ არის რეკომენდებული.

როგორც ქირურგიული, ისე მედიკამენტური აბორტის დროს მოსალოდნელია შემდეგი გვერდითი მოვლენები და გართულებები: სისხლდენა (მცირე რაოდენობით ან ძლიერი სისხლდენა საშოდან), ტკივილი მუცლის არეში, გულისრევა, პირღებინება, ფაღარათი, ტემპერატურის მომატება, თავის ტკივილი, საერთო სისუსტე, თავბრუსხვევა და წარუმატებელი მედიკამენტური აბორტი, რის გამოც შესაძლოა დაინიშნოს განმეორებითი ქირურგიული ჩარევა. აღსანიშნავია, რომ ქირურგიული აბორტის შემდგომ არსებობს ინფექციის რისკი, ამიტომაც იმ შემთხვევაში, თუ აბორტის შემდეგ რაიმე ჩივილი გაქვთ, თქვენი მდგომარეობის შესახებ ინფორმაცია მიაწოდეთ ექიმს (დისტანციურად ან ადგილზე მისვლით) და გაითვალისწინეთ მისი რეკომენდაციები.

მნიშვნელოვანია, ქალებს ხელი მიუწვდებოდეთ როგორც კონტრაცეპტივზე, ისე საჭიროების შემთხვევაში, ორსულობის ხელოვნურად შეწყვეტის მეთოდებზე, რათა მაქსიმალურად იქნას თავიდან აცილებული თვითნებური აბორტები, მათგან გამოწვეული გართულებები და შესაძლო ლეტალური შედეგები.