"ღეროვანი უჯრედი ახალგაზრდა, მოუმწიფებელი უჯრედია, რომელსაც აქვს თვითგანახლების უნარი და ამავდროულად შეუძლია სხვადასხვა სახის უჯრედებად (მაგალითად, კანის, ძვლის, სისხლის, ხრტილის, კუნთის, ღვიძლის, ნერვული სისტემის) დიფერენცირება და მომწიფება. ღეროვანი უჯრედები ქსოვილებისა და ორგანოების მუდმივ აღდგენა-თვითგანახლებას უზრუნველყოფენ. ამგვარად, ღეროვანი უჯრედი ორგანიზმის უწყვეტი რეგენერაციის წყაროა", - აღნიშნავს გოჩა შათირიშვილი, ჭიპლარის სისხლის ბანკ ჯეოქორდის სამედიცინო დირექტორი, მარდალეიშვილის სამედიცინო ცენტრის უჯრედული თერაპიის დეპარტამენტის ხელმძღვანელი, ლუბეკის სამედიცინო უნივერსიტეტის (გერმანია) მედიცინის დოქტორი.
"ჭიპლარის სისხლის ბანკს მისი დაარსების დღიდან, 2006 წლის ივლისიდან ვხელმძღვანელობ. ამჟამად ჩვენი ბანკი ჭიპლარის სისხლის მსოფლიო ასოციაციის აქტიური წევრია, რომელიც მსოფლიოს ყველა მნიშვნელოვან ბანკს აერთიანებს და რომელსაც ჭიპლარის სისხლის კვლევის პიონერი და მსოფლიო ლიდერი ჯოან კურცბერგი ხელმძღვანელობს. ვმონაწილეობთ მის მსოფლიო თუ ევროპულ აქტივობებში, პირადად მე ვარ ორი კომიტეტის წევრი. ასოციაციასთან აქტიურად ვითანამშრომლეთ ჭიპლარის სისხლის ბანკების გაიდლაინის შექმნაში. ვართ ასევე ამერიკის სისხლის ბანკების ასოციაციის წევრი და პერინატალური ღეროვანი უჯრედების საზოგადოების (აშშ) წევრები. ჯეოქორდი მონაწილეობს მსოფლიო სამეცნიერო-სამედიცინო კონგრესებში ევროპასა თუ აშშ-ში, სადაც არაერთხელ წარმოგვიდგენია ჩვენი კვლევების შედეგები. ჯეოქორდს აქვს ISO აკრედიტაცია“, - განმარტავს რესპონდენტი.
მისი თქმით, ჭიპლარის სისხლი მდიდარია ღეროვანი უჯრედებით. ჭიპლარის სისხლი ეს ის სისხლია, რომელიც ჭიპლარის ვენაში და პლაცენტაში (მომყოლში) რჩება ბავშვის დაბადების და ჭიპლარის გადაკვანძვის შემდეგ. შესაძლებელია ამ სისხლის შეგროვება. ჩვეულებრივ, მისი მოცულობა 20-200 მლ-მდე მერყეობს. შეიძლება ამ უჯრედების შენახვა პრაქტიკულად უსასრულოდ თხევად აზოტში და მათი სამედიცინო საჭიროებისას გამოიყენება.
ღეროვანი უჯრედების პროცენტული შემცველობა და რეგენერაციის პოტენციალი გაცილებით მეტია ჩვილ ორგანიზმში, ასაკის მატებასთან ერთად კი, კლებულობს. ჭიპლარის სისხლში მოიპოვება სისხლმბადი ღეროვანი უჯრედებით. აქვე მოიპოვება ასევე ე.წ. მეზენქიმური და ენდოთელური (სისხლძარღვთა წარმომქნელი) ღეროვანი უჯრედები. ჭიპლარის სისხლში სისხლმბადი ღეროვანი უჯრედების პოტენციალი ოცჯერ აღემატება მოზრდილთა ძვლის ტვინის სისხლმბადი ღეროვანი უჯრედების პოტენციალს. ე.წ. მეზენქიმური ღეროვანი უჯრედები ასევე მოიპოვება ჭიპლარის ქსოვილშიც.
- რამდენად აქტიურად მიმართავენ ჩვენთან ჭიპლარის სისხლის ბანკს ადამიანები?
- ჩვენი ბანკი ჯეოქორდი 2006 წლიდან არსებობს. მრავალმა ათასმა ადამიანმა შეინახა ჭიპლარის სისხლი ჩვენს ბანკში. საქართველოში ჭიპლარის სისხლს ინახავს მშობელთა 1%-ზე მეტი, თბილისში კი 3%-მდეც ადის ეს მაჩვენებელი, რაც საშუალო მსოფლიო მაჩვენებელს არ ჩამორჩება.
- მსოფლიო კვლევებისა და დაკვირვებების შედეგად გაირკვა, რომ ღეროვანი უჯრედების გამოყენება თურმე კორონავირუსის შემთხვევაშიც შესაძლებელია და არცთუ ურიგო შედეგებია. რასთან გვაქვს საქმე? ეს ხომ პრაქტიკულად სრულიად ახალი და ჯერ კიდევ ბოლომდე დაუდგენელი ვირუსია. კორონას დამარცხება თუ შეუძლია, ამას მასობრივად რატომ არ განიხილავს მსოფლიო მედიცინა?
- ახალმა კორონავირუსმა გამოიწვია უდიდესი მასშტაბის გლობალური პანდემია, რომლის მსგავსიც კაცობრიობას ბოლო 100 წელია, არ ახსოვს. პანდემიამ გამოიწვია უდიდესი ჰუმანური ტრაგედია, რაც გამოიხატა თითქმის 1,8 მლმ-მდე ადამიანის გარდაცვალებაში, მსოფლიო ეკონიმიკის უმძიმეს კრიზისში, მოსახლეობის ფართო ფენების გაღარიბებაში.
კორონავირუსის დამარცხების გზა ვაქცინასა და ეფექტურ ანტივირუსულ მედიკამენტზე გადის. ხოლო ჭიპლარის სისხლისა და ქსოვილის ღეროვანი უჯრედების როლი კოვიდის სამკურნალოდ კი უმძიმესი გართულების - მწვავე რესპირატორული დისტრეს სინდრომით დაავადებულ პაციენტებში მოიაზრება. კოვიდ 19-ის შემთხვევათა 5% კრიტიკულია და მოითხოვს ინტენსიური თერაპიის ბლოკში მკურნალობას ფილტვის ხელოვნური ვენტილაციით. სუნთქვის უკმარისობა, მწვავე რესპირატორული დისტრეს სინდრომის გამო, არის სიკვდილი წამყვანი მიზეზი. დისტრესს სინდრომს იწვევს ე.წ. ციტოკინების შტორმი. ესაა ჰიპერიმუნური რეაქცია - ჰიპერანთების სინდრომი კატასტროფული ჰიპერციტოკინემიის შედეგი, რაც მულტიორგანულ უკმარისობას იწვევს, ასევე მაღალ სიცხეს, ციტოპენიას (პაციენტთა 50%-ში), პნევმინიას, სეფსისს, გრიპს და ა.შ. მატულობს პროანთებითი ციტოკინების გამოყოფა: IL-1-ბეტა, IL-2, IL-6, (თNF- α) და თGF-ბეტა. შედეგად ზიანდება ფილტვის ალვეოლები, ხდება მათი კედლის შეშუპება, შედეგად კი ჟანგბადისა და ნაშირორჟანგის მიმოცვლის დარღვევა, სუნთვის უკმარისობა. ეს კი პაციენტი ჟანგბადის მიწოდებას და ხშირად ფილტვის ხელოვნური სუნთქვის აპარატზე მიერთებას საჭიროებს.
პათოლოგიურად გააქტივებული იმუნური სისტემის სუპრესია დადებითად იმოქმედებს ამ დაავადების დროს. ჭიპლარის ქსოვილის და სისხლის მეზენქიმურ ღეროვან უჯრედებს აქვთ იმუნომოდულატორული ფუნქცია, ააქტივებენ ე.წ. თ რეგულატორულ ლიმფოციტებს და M2 მაკროფაგებს, ისინი კი თავის მხრივ თრგუნავენ B და თ ლიმფოციტებს, NK უჯრედებს, დენდრიტულ უჯრედებს, მონოციტებსა და ნეიტროფილებს, ასევე ანტიანთებით ნივთიერებებს: PGE2, IL-10.
შედეგად, ანთებითი ციტოკინების გამოყოფა მცირდება, მწვავე რესპირატორული დისტრეს-სინდრომი ალაგდება და პაციენტის მდგომარეობა უმჯობესდება.
2020 წლის ივნისში გამოქვეყნდა სტატია ამერიკის 3 უმნიშვნელოვანესი უნივერსიტეტის (ემორის, მაიამის და დუკის ) და მეიოს კლინიკის სპეციალისტების ავტორობით, სადაც ჭიპლარის ღეროვანი უჯრედების კოვიდ-19-ის საწინააღმდეგო მოქმედებას განიხილავდნენ. დღესდღეობით ჭიპლარის ქსოვილის და სისხლის მეზენქიმური ღეროვანი უჯრედებით კორონავირუსის სამკურნალოდ ჩატარებულია ათეულობით კვლევა მრავალ ქვეყანაში: აშშ, დიდი ბრიტანეთი, ჩინეთი, ისრაელი, საფრანგეთი, ესპანეთი, ავსტრალია, ინდონეზია, ეგვიპტე, იორდანია, მექსიკა.
ისრაელში, კომპანია პლურისტემის მკვლევარებმა მეზენქიმური ღეროვანი უჯრედების გამოყენებით მწვავე რესპირატორული დისტრეს-სინდრომიანი 7 პაციენტის გადარჩენა შეძლეს. ამჯამად პლურისტემი კლინიკურ კვლევას 140 პაციენტზე ატარებს, მათ შორის, აშშ-სა და გერმანიაში. ფლორიდაში, მაიამის დიაბეტის კვლევის ცენტრში დასრულდა კვლევა 24 პაციენტში ფილტვების ორმხრივი პნევმონიით. კალიფორნიაში კვლევა ჩატარდა 40 პაციენტზე, ხოლო ჩინეთში, პეკინსა და უჰანში 100 პაციენტზე. ყველა ეს კვლევა უმაღლესი სტანდარტის იყო: რანდომიზებული, კონტროლირებადი, ორმხრივად ბრმა კვლევა. ეს კვლევები ოქტომბრის მიწურულსა და ნოემბერში დასრულდა და მათი შედეგები ამჟამად საბოლოო ანალიზს გადის.
ჭიპლარის სისხლის მეზენქიმური ღეროვანი უჯრედებიის მოქმედებას კოვიდით გამოწვეული მწვავე რესპირატორული დისტრეს-სინდრომის დროს შეისწავლიან ტეხასში, MD ანდერსონ ცენტრში 70 პაციენტის მონაწილეობით.
გარდა მეზენქიმური უჯრედებისა, მნიშვნელოვანია ჭიპლარის სისხლის გააქტივებული ბუნებრივი, "კილერი" უჯრედების როლი კოვიდის სამკურნალოდ, რადგან, როგორც აღვნიშნეთ, ბუნებრივი კილერების თანდაყოლილი უნარია, შეუტიოს და გაანადგურის ვირუს-ინფიცირებულ უჯრედებს. კომპანია "სელულარითი", აშშ, ამ მიმართულებით აწარმოებს კვლევას 86 პაციენტზე. კვლევა აშშ-ში მიმდინარეობს. გამოიყენება ჭიპლარის სისხლის გააქტივებული NK უჯრედები, ე.წ: ჩYNK-001.
ბუნებრივი "კილერი" უჯრედების ვირუსზე მოქმედება არასპეციფიკურია, რაც ნიშნავს, რომ ამ ტიპის უჯრედები აქტიურია სხვა ვირუსების დროსაც, მათ შორის, მომავალში ახალი პანდემიის გამომწვევი შეუსწავლელი ვირუსების მიმართაც.
- საქართველოში ამ მიმართულებით ღეროვანი უჯრედების გამოყენება რომ მოხდეს, ამისთვის რა უნდა გაკეთდეს და სათანადო რესურსი თუ გვაქვს?
- ჩვენი ბანკი მარდალეიშვილის სამედიცინო ცენტრთან ერთობლივი კლინიკური კვლევის ფარგლებში უკვე ოთხ წელზე მეტია ჭიპლარის სისხლს აუტიზმისა და ცერებრული დამბლის სამკურნალოდ იყენებს. ახლო მომავალში გვსურს, ჭიპლარის სისხლის უჯრედების კიბოს იმუნოთერაპიისათვის გამოყენება.
ამასთანავე, ჯეოქორდი მზადაა. მომართვის შემთხვევაში დაინტერესებული კოვიდცენტრებთან ერთად, აწარმოოს კლინიკური კვლევა ჭიპლარის ღეროვანი უჯრედების გამოყენებით. ჩვენ მეზენქიმურ ღეროვან და ასევე ბუნებრივ კილერ უჯრედებზე მუშაობის მარავალწლიანი წარმატებული გამოცდილება გვაქვს.
- თქვენი მიმართულებით მკითხველისთვის რა რჩევის მიცემა შეგიძლიათ?
- მკითხველს ვეტყვი, საკუთარ ახალშობილებს შეუნახონ ჭიპლარის სისხლი. ყოველწლიურად სულ მეტი და მეტი დაავადების სამკურნალოდ ხდება ამ უჯრედების წარმატებით გამოყენება, წინ კიდევ უფრო დიდი აღმოჩენები გველოდება. არც თუ ისე შორეულ მომავალში შესაძლებელი იქნება ამ უჯრედების გამრავლება და სხვადასხვა ტიპის ქსოვილებად მომწიფება, ორგანოებად გაზრდა ან მათი გამოყენება ორგანოების ბეჭდვისას. თუმცა შესაძლებელია მოზრდილთა ღეროვანი უჯრედების გამოყენებაც, მაგრამ ჭიპლარის სისხლის უპირატესობა ისაა, როგოც აღინიშნა, მათ აქვთ ბევრად მაღალი გამრავლების და დიფერენცირების უნარი, მეორეც, ჭიპლარის სისხლის უჯრედები არის თოთო, ახალთახალი უჯრედები, რომელზეც არ უმოქმედია გარემოს მავნე ფაქტორებს: რადიაციას, მავნე ქიმიურ ნივთიერებებს, ულტრაიისფერ გამოსხივებას, სხვადასხვა სახის სტრესს, ასევე ვირუსებს, ბაქტერიებს, სხვადასხვა მედიკამენტებს, მრავალ დაავადებას, რომელსაც მოზრდილი ადამიანი შეხვდება სიცოცხლის განმავლობაში.
ეს მის ბიზნესს აწვება, ყველა ფულზეა გახელებული!
"ჩვენი ბანკი მარდალეიშვილის სამედიცინო ცენტრთან ერთობლივი კლინიკური კვლევის ფარგლებში უკვე ოთხ წელზე მეტია ჭიპლარის სისხლს აუტიზმისა და ცერებრული დამბლის სამკურნალოდ იყენებს."
შედეგები გაქვთ ?