სამართალი
პოლიტიკა
საზოგადოება
სამხედრო
Faceამბები
კულტურა/შოუბიზნესი
მოზაიკა
მეცნიერება
კვირის კითხვადი სტატიები
თვის კითხვადი სტატიები
"მოსალოდნელია კომა და სიკვდილი, თუ არ იქნება დროული დიაგნოსტიკა... განვითარებულია სტრესული აშლილობა" - "ემპათია" სააკაშვილის ჯანმრთელობაზე დასკვნას აქვეყნებს
"მოსალოდნელია კომა და სიკვდილი, თუ არ იქნება დროული დიაგნოსტიკა... განვითარებულია სტრესული აშლილობა" - "ემპათია" სააკაშვილის ჯანმრთელობაზე დასკვნას აქვეყნებს

ცენ­ტრი „ემ­პა­თია“ სა­ქარ­თვე­ლოს მე­სა­მე პრე­ზი­დენ­ტის, მი­ხე­ილ სა­ა­კაშ­ვი­ლის ჯან­მრთე­ლო­ბის მდგო­მა­რე­ო­ბის შე­სა­ხებ მომ­ზა­დე­ბულ დას­კვნას აქ­ვეყ­ნებს.

რო­გორც „ემ­პა­თი­ა­ში“ აღ­ნიშ­ნა­ვენ, აუ­ცი­ლე­ბე­ლია დრო­უ­ლი დი­აგ­ნოს­ტი­კა ტოქ­სი­კუ­რი აგენ­ტე­ბის, მათ შო­რის, ქი­მი­უ­რი შე­ნა­ერ­თე­ბი­სა და რა­დი­აქ­ტი­უ­რი ნივ­თი­ე­რე­ბე­ბის მი­მარ­თუ­ლე­ბით, წი­ნა­აღ­მდეგ შემ­თხვე­ვა­ში, ორ­გა­ნი­ზა­ცი­ის ცნო­ბით, ინ­ტოქ­სი­კა­ცი­ის ალ­ბა­თო­ბის გათ­ვა­ლის­წი­ნე­ბით, მო­სა­ლოდ­ნე­ლია კომა და სიკ­ვდი­ლი.

„ცენ­ტრი „ემ­პა­თი­ას“ სა­სა­მარ­თლო სა­ექ­სპერ­ტო კო­მი­სი­ამ 10 ქარ­თვე­ლი და 6 სა­ერ­თა­შო­რი­სო ექ­სპერ­ტის მო­ნა­წი­ლე­ო­ბით ჩა­ა­ტა­რა კო­მი­სი­უ­რი სა­სა­მარ­თლო სა­მე­დი­ცი­ნო ექ­სპერ­ტი­ზა, „სტამ­ბო­ლის პრო­ტო­კო­ლის“ პრინ­ცი­პე­ბის, ჯან­დაც­ვის სა­ერ­თა­შო­რი­სო და ეროვ­ნუ­ლი კა­ნონ­მდებ­ლო­ბის შე­სა­ბა­მი­სად. ექ­სპერ­ტი­ზა მიმ­დი­ნა­რე­ობ­და 2022 წლის 1 ივ­ნი­სი­დან, პრაქ­ტი­კუ­ლად 28/11/2022 - წლამ­დე. 29/11/2022 - ში ად­ვო­კა­ტებს გა­და­ე­ცათ დას­კვნა და­ნარ­თე­ბით. დას­კვნა არის 194 გვ. და თან ახ­ლავს 22 და­ნარ­თი, სულ 2980 გვ. გა­მო­საკ­ვლევ პირს აღე­ნიშ­ნე­ბა 20 ზე - მეტი დი­აგ­ნო­ზი თუ სიმპტო­მი - კომ­პლექ­სი, აქე­დან წამ­ყვა­ნია და­ახ­ლო­ე­ბით 10 დი­აგ­ნო­ზი, რაც შე­უ­თავ­სე­ბელს ხდის პა­ტიმ­რო­ბას. აღ­ნიშ­ნუ­ლი ძი­რი­თა­დი დი­აგ­ნო­ზე­ბი ამ ეტაპ­ზე არ სა­ჯა­როვ­დე­ბა.

ცენ­ტრი „ემ­პა­თი­ას“ და სა­ერ­თა­შო­რი­სო ექ­სპერ­ტე­ბის სა­ექ­სპერ­ტო კო­მი­სია კლი­ნი­კუ­რი და პარა - კლი­ნი­კუ­რი კვლე­ვე­ბის, წარ­მოდ­გე­ნი­ლი სა­მე­დი­ცი­ნო დო­კუ­მენ­ტა­ცი­ის ანა­ლი­ზის შე­დე­გად მი­ვი­და დას­კვნამ­დე, რომ:

1) ამ­გვა­რად, და­პა­ტიმ­რე­ბის წინ (01/10/2021) პა­ცი­ენ­ტი იყო პრაქ­ტი­კუ­ლად ჯან­მრთე­ლი, აღე­ნიშ­ნე­ბო­და არ­ტე­რი­უ­ლი ჰი­პერ­ტენ­ზია, სი­ტუ­ა­ცი­უ­რად იღებ­და სიმპტო­მურ პრე­პა­რა­ტებს; ასე­ვე შფოთვით - დეპ­რე­სი­უ­ლი მდგო­მა­რე­ო­ბის გამო, რაც გა­ნუ­ვი­თარ­და პოსტ - კო­ვი­დურ პე­რი­ოდ­ში (2020 – 2021) იღებ­და გარ­კვე­ულ პრე­პა­რა­ტებს მცი­რე დო­ზე­ბით, პე­რი­ო­დუ­ლი წყვე­ტით; აღ­ნიშ­ნუ­ლი მკურ­ნა­ლო­ბის ფონ­ზე თავს გრძნობ­და კარ­გად, სო­ცი­ა­ლუ­რი ფუნ­ქცი­ო­ნი­რე­ბის დარ­ღვე­ვას ად­გი­ლი აქ ჰქონ­და. იკ­ვე­ბე­ბო­და სრულ­ფა­სოვ­ნად. რა­ი­მე სა­ხის ნევ­რო­ლო­გი­ურ დარ­ღვე­ვას ად­გი­ლი არ ჰქონ­და.

2) ამ­ჟა­მად გა­მო­საკ­ვლევ პირს აღე­ნიშ­ნე­ბა სიმპტო­მე­ბი და დი­აგ­ნო­ზე­ბის (ნე­ი­რო - ფსი­ქი­კუ­რი, გას­ტრო - ენ­ტე­რო­ლო­გი­უ­რი, ასე­ვე საყ­რდენ - მა­მოძ­რა­ვე­ბე­ლი სის­ტე­მის, მხედ­ვე­ლო­ბის მხრივ), აღე­ნიშ­ნე­ბა და­უდ­გე­ნე­ლი ეტი­ო­ლო­გი­ის ცხე­ლე­ბა, ანო­რექ­სია, წო­ნა­ში სწრა­ფი კლე­ბა, კუნ­თე­ბის, სახ­სრე­ბის ძვლე­ბის ტკი­ვი­ლი, სხე­ულ­ზე ეს­კო­რი­ა­ცი­ე­ბი - ნა­კაწ­რე­ბი - ფხა­ნის კვა­ლი, კუნ­თე­ბის გან­ლე­ვა, რო­მე­ლიც შე­საძ­ლოა წარ­მო­ად­გენ­დეს და­უდ­გე­ნე­ლი ინ­ფექ­ცი­უ­რი პრო­ცე­სის ან/და შე­საძ­ლო ინ­ტოქ­სი­კა­ცი­ის შე­დე­გებ­საც, ვი­ნა­ი­დან თმის ნი­მუ­შის ტოქ­სი­კო­ლო­გი­ურ ექ­სპერ­ტი­ზა­ში გა­მოვ­ლე­ნი­ლი იქნა დო­კუ­მენ­ტი­რე­ბის ლი­მიტ­ზე მეტი Ba, Bi, Mercury (Hg). ეს ტოქ­სი­კუ­რი ნივ­თი­ე­რე­ბე­ბი სა­ში­შია იმით, რომ მათ შე­უძ­ლი­ათ გა­მო­იწ­ვი­ონ არა მხო­ლოდ ფი­ზი­კუ­რი, არა­მედ ზოგ­ჯერ ფსი­ქი­კუ­რი დარ­ღვე­ვე­ბი.

3) ამ­რი­გად, მიგ­ვაჩ­ნია, რომ მი­ხე­ილ სა­ა­კაშ­ვი­ლი არ შე­იძ­ლე­ბა იმ­ყო­ფე­ბო­დეს ამ­ჟა­მად არ­სე­ბულ და­წე­სე­ბუ­ლე­ბა­ში, ასე­ვე პა­ტიმ­რო­ბის პი­რო­ბებ­ში, ვი­ნა­ი­დან შე­უძ­ლებ­ლად მიგ­ვაჩ­ნია ამ და­წე­სე­ბუ­ლე­ბებ­ში სრუ­ლი ტოქ­სი­კო­ლო­გი­უ­რი კვლე­ვის ჩა­ტა­რე­ბა; აუ­ცი­ლე­ბე­ლია დრო­უ­ლი დი­აგ­ნოს­ტი­კა ტოქ­სი­კუ­რი აგენ­ტე­ბის, მათ შო­რის, ქი­მი­უ­რი შე­ნა­ერ­თე­ბი­სა და რა­დი­აქ­ტი­უ­რი ნივ­თი­ე­რე­ბე­ბის მი­მარ­თუ­ლე­ბით, წი­ნა­აღ­მდეგ შემ­თხვე­ვა­ში, ინ­ტოქ­სი­კა­ცი­ის ალ­ბა­თო­ბის გათ­ვა­ლის­წი­ნე­ბით, მო­სა­ლოდ­ნე­ლია კომა და სიკ­ვდი­ლი.

4) გა­მო­საკ­ვლე­ვი პირი სა­ქარ­თვე­ლოს ცი­ხე­თა სის­ტე­მა­ში და­ექ­ვემ­დე­ბა­რა შე­საძ­ლო წა­მე­ბა­სა და არა­სა­თა­ნა­დო მო­პყრო­ბას, ასე­ვე არა­ა­დეკ­ვა­ტურ სა­მე­დი­ცი­ნო მომ­სა­ხუ­რე­ბას. ექ­სპერტთა დას­კვნებ­ში მოყ­ვა­ნი­ლია ფი­ზი­კუ­რი და ფსი­ქო­ლო­გი­უ­რი არა­ა­და­მი­ა­ნუ­რი მო­პყრო­ბის ფაქ­ტე­ბი და გა­მო­საკ­ვლე­ვი პი­რის მო­ნა­თხრო­ბე­ბი; მათ შო­რის, მო­ტყუ­ე­ბა, იძუ­ლე­ბით ჰოს­პი­ტა­ლი­ზა­ცია, კრი­მი­ნა­ლუ­რი სუბკულ­ტუ­რის პა­ტიმ­რე­ბის მხრი­დან გა­მო­საკ­ვლე­ვი პი­რის დამ­ცი­რე­ბა და სი­ცო­ცხლის მოს­პო­ბის მუ­ქა­რა, 2021 წლის 8 ნო­ემ­ბერს N12 პე­ნი­ტენ­ცი­უ­რი და­წე­სე­ბუ­ლე­ბი­დან N18 - ში გა­დაყ­ვა­ნი­სას, ძა­ლით შეყ­ვა­ნი­სას N18 და­წე­სე­ბუ­ლე­ბა­ში ად­გი­ლი ჰქონ­და პა­ტიმ­რე­ბის მხრი­დან ხმა­ურს - ყვი­რილს, ძა­ლის გა­მო­ყე­ნე­ბით პა­ტიმ­რის გად­მოთ­რე­ვას რე­ა­ნი­მო­ბი­ლი­დან. N18 და­წე­სე­ბუ­ლე­ბა­ში მას არ ჰქონ­და 11 დღის გან­მავ­ლო­ბა­ში ძი­ლის შე­საძ­ლებ­ლო­ბა, შუ­ქის ჩაქ­რო­ბი­სა და ტე­ლე­ვი­ზო­რის გა­მორ­თვის შემ­თხვე­ვა­ში იწყე­ბო­და სა­ში­ნე­ლი - ლან­ძღვა გი­ნე­ბა პა­ტიმ­რე­ბის მხრი­დან - ად­გი­ლი ჰქონ­და ძი­ლის დეპ­რი­ვა­ცი­ას; შიმ­ში­ლო­ბის ფონ­ზე, ასე­ვე შიმ­ში­ლო­ბის შე­დე­გად გან­ვი­თა­რე­ბუ­ლი ვერ­ნი­კეს ენ­ცე­ფა­ლო­პა­თი­ის ფონ­ზე, მო­წყვლად მდგო­მა­რე­ო­ბა­ში, სა­ხელ­და­ხე­ლოდ მო­წყო­ბილ ინ­ტენ­სი­ურ პა­ლა­ტა­ში იგი იმ­ყო­ფე­ბო­და მარ­ტო, და­ძა­ხილ­ზე არ რე­ა­გი­რებ­დნენ, კვლავ ის­მო­და მისი მი­სა­მარ­თით პა­ტიმ­რე­ბის ყვი­რი­ლი და სი­ცო­ცხლის მოს­პო­ბის მუ­ქა­რა, ამ მდგო­მა­რე­ო­ბა­ში გა­მო­საკ­ვლევ პირი იმ­ყო­ფე­ბო­და სი­ცო­ცხლის მოს­პო­ბის რის­კის ქვეშ (19/11/2021).

5) აღ­ნიშ­ნუ­ლი წა­მე­ბი­სა და არა­ა­და­მი­ა­ნუ­რი მო­პყრო­ბის შე­დე­გად (ფი­ზი­კუ­რი ტრავ­მა­ტი­ზა­ცი­ის შე­დე­გად) დიდი ალ­ბა­თო­ბით, მან მი­ი­ღო ხერ­ხემ­ლის ტრავ­მუ­ლი და­ზი­ა­ნე­ბა, ასე­ვე გა­ნუ­ვი­თარ­და მძი­მე ფორ­მის ტრავ­მუ­ლი სტრე­სუ­ლი აშ­ლი­ლო­ბა, შიმ­ში­ლო­ბი­სა და თა­ვის ტვი­ნის ორ­გა­ნუ­ლი და­ზი­ა­ნე­ბი­სა და დის­ფუნ­ქცი­ის ფონ­ზე. აღ­ნიშ­ნუ­ლი და­ზი­ა­ნე­ბა სა­ქარ­თვე­ლო­ში მოქ­მე­დი, სამ­წუ­ხა­როდ, სსრკ - ს დრო­ინ­დე­ლი სა­სა­მარ­თლო სა­მე­დი­ცი­ნო ექ­სპერ­ტი­ზის სხე­უ­ლის და­ზი­ა­ნე­ბის სიმ­ძი­მის ხა­რის­ხის სა­სა­მარ­თლო - სა­მე­დი­ცი­ნო გან­სა­ზღვრის მოქ­მე­დი წე­სის თა­ნახ­მად, ფას­დე­ბა, რო­გორც სა­შუ­ა­ლო სიმ­ძი­მის და­ზი­ა­ნე­ბა, თუმ­ცა, ერ­თობ­ლი­ო­ბა­ში აღე­ბუ­ლი ფი­ზი­კუ­რი და ფსი­ქი­კუ­რი ტრავ­მე­ბი­სა და შე­დე­გე­ბის გათ­ვა­ლის­წი­ნე­ბით - ფას­დე­ბა, რო­გორც მძი­მე ხა­რის­ხის და­ზი­ა­ნე­ბა.

6) ამ­გვა­რად, მთე­ლი ტრავ­მუ­ლი სტრე­სუ­ლი გა­მოც­დი­ლე­ბა ცი­ხე­თა სის­ტე­მა­ში, ფი­ზი­კუ­რი და ფსი­ქო­ლო­გი­უ­რი კომ­პო­ნენ­ტე­ბით, არა­ა­დეკ­ვა­ტუ­რი სა­მე­დი­ცი­ნო მომ­სა­ხუ­რე­ბით, მძი­მე შე­დე­გე­ბის გათ­ვა­ლის­წი­ნე­ბით, ფას­დე­ბა, რო­გორც ძლი­ე­რი ფი­ზი­კუ­რი და ფსი­ქი­კუ­რი ტან­ჯვის გა­მომ­წვე­ვი და შე­სა­ბა­მი­სად, რო­გორც წა­მე­ბა. Z 65.4. - წა­მე­ბი­სა და არა­სა­თა­ნა­დო მო­პყრო­ბის მსხვერ­პლი.

7) წარ­მოდ­გე­ნი­ლი დი­აგ­ნო­ზე­ბის თა­ნახ­მად (ფსი­ქო - ნევ­რო­ლო­გი­უ­რი მი­მარ­თუ­ლე­ბით) მი­ხე­ილ სა­ა­კაშ­ვი­ლის ამ­ჟა­მინ­დე­ლი ჯან­მრთე­ლო­ბის მდგო­მა­რე­ო­ბა ფას­დე­ბა რო­გორც მძი­მე და პა­ტიმ­რო­ბას­თან შე­უ­თავ­სე­ბე­ლი; ცალ­კე­უ­ლი დი­აგ­ნო­ზე­ბი ცალ­კეც და ერ­თობ­ლი­ო­ბა­ში გა­მო­იწ­ვევს ჯან­მრთე­ლო­ბის მდგო­მა­რე­ო­ბის შე­უქ­ცე­ვად მოშ­ლას, სი­ცო­ცხლის ხან­გრძლი­ვო­ბის შე­მოკ­ლე­ბას და სიკ­ვდილ­საც, თუკი მას არ მი­ე­ცე­მა შე­საძ­ლებ­ლო­ბა მი­ი­ღოს ადეკ­ვა­ტუ­რი დი­აგ­ნოს­ტი­კი­სა და მკურ­ნა­ლო­ბის უფ­ლე­ბა, სა­ქარ­თვე­ლოს შრო­მის, ჯან­მრთე­ლო­ბი­სა და სო­ცი­ა­ლუ­რი დაც­ვის მი­ნის­ტრის ბრძა­ნე­ბა N 01 – 6/ნ (2013 წლის 15 თე­ბერ­ვა­ლი), ცვლი­ლე­ბე­ბის შე­სა­ხებ ბრძა­ნე­ბა N01 – 55/ნ (2017 წლის 30 აგ­ვის­ტოს) - ის მი­ხედ­ვით არის გა­თა­ვი­სუფ­ლე­ბის სა­ფუძ­ვე­ლი, ხოლო გას­ტრო - ენ­ტე­რო­ლო­გი­უ­რი და ნუტ­რი­ცი­უ­ლი მი­მარ­თუ­ლე­ბით, ფას­დე­ბა რო­გორც მძი­მე კა­ხექ­სი­ის რის­კის შემ­ცვე­ლი.

გა­მო­საკ­ვლე­ვი პირი სა­ჭი­რო­ებს ინ­ვა­ზი­ურ/აგ­რე­სი­უ­ლი ხა­სი­ა­თის დი­აგ­ნოს­ტი­კურ - სამ­კურ­ნა­ლო - რე­ა­ბი­ლი­ტა­ცი­ურ პრო­ცე­დუ­რებს:

პრო­ფე­სორ კო­ბის გან­მარ­ტე­ბით, მისი მდგო­მა­რე­ო­ბა მძი­მეა - ძვალ-კუნ­თო­ვა­ნი სის­ტე­მის თვალ­საზ­რი­სით, „მას ესა­ჭი­რო­ე­ბა ზუს­ტი დი­აგ­ნო­ზი, ასე­ვე შე­საძ­ლოა მარ­ცხე­ნა მხრის სახ­სრი­სა და მენჯ - ბარ­ძა­ყის სახ­სრის სრუ­ლი შეც­ვლა. ამ პრო­ცე­დუ­რე­ბის შემ­დეგ მას დას­ჭირ­დე­ბა C 5 – C6 - მა­ლე­ბის შერ­წყმა. შემ­დგომ­ში L4-5 სპი­ნა­ლუ­რი სტე­ნო­ზის დე­კომ­პრე­სია. მისი მარ­ცხე­ნა მკლა­ვი­სა და ფე­ხის ძლი­ე­რი სი­სუს­ტე შე­იძ­ლე­ბა იყოს ხერ­ხემ­ლის­გან გან­პი­რო­ბე­ბუ­ლი და ტკი­ვი­ლის გა­მომ­წვე­ვი უმოძ­რა­ო­ბით გან­პი­რო­ბე­ბუ­ლი ატრო­ფი­ით“.

9) დოქ­ტო­რი ს.ი. ფინ­კე­ლის გან­მარ­ტე­ბით, მას დას­ჭირ­დე­ბა აგ­რე­სი­უ­ლი დი­აგ­ნოს­ტი­კუ­რი პრო­ცე­დუ­რე­ბი, ანუ რე­გუ­ლა­რუ­ლი მეთ­ვალ­ყუ­რე­ო­ბა EGD და მრა­ვალ­ჯე­რა­დი კუ­ჭის ბი­ოფ­სი­ე­ბი. ეს პრო­ცე­დუ­რე­ბი ფარ­თოდ არის ხელ­მი­საწ­ვდო­მი და­სავ­ლეთ ევ­რო­პა­სა და შე­ერ­თე­ბულ შტა­ტებ­ში. სა­დაც ისი­ნი კეთ­დე­ბა კომ­პე­ტენ­ტუ­რი GI ენ­დოს­კო­პის­ტე­ბის მიერ;

ფსი­ქი­ატ­რე­ბის, ნევ­რო­ლო­გე­ბი­სა და სა­სა­მარ­თლო სა­მე­დი­ცი­ნო ექ­სპერ­ტე­ბის კონ­სულ­ტა­ცი­ე­ბით:

10) ფსი­ქი­ატ­რი­უ­ლი და ნევ­რო­ლო­გი­უ­რი დი­აგ­ნო­ზი/დი­აგ­ნო­ზე­ბი, სა­ჭი­რო­ებს ნე­ი­რო - კოგ­ნი­ტი­უ­რი აშ­ლი­ლო­ბის მი­მარ­თუ­ლე­ბით და­მა­ტე­ბით აგ­რე­სი­ულ/ინ­ვა­ზი­უ­რი მე­თო­დე­ბით (მაგ. თავ - ზურგტვი­ნის სი­თხის შეს­წავ­ლა, გან­მე­ო­რე­ბა­დი CT, MRI, EEG – 24 სა­ა­თი­ა­ნი და სხვა) კვლე­ვა­სა და სწო­რი მკურ­ნა­ლო­ბა - რე­ა­ბი­ლი­ტა­ცი­ის კურ­სის ჩა­ტა­რე­ბას, წი­ნა­აღ­მდეგ შემ­თხვე­ვა­ში სწრა­ფი პროგ­რე­სი­რე­ბით დამ­თავ­რდე­ბა მა­რაზ­მით, კა­ხექ­სი­ი­თა და ადა­მი­ა­ნის გარ­დაც­ვა­ლე­ბით

11) გა­მო­საკ­ვლე­ვი პირი/პა­ცი­ენ­ტი სა­ჭი­რო­ებს მა­ღალ­ტექ­ნო­ლო­გი­ურ კვლე­ვებს ინ­ფექ­ცი­ურ - ინ­ტოქ­სი­კა­ცი­უ­რი გე­ნე­ზის ან/და ნე­ი­რო - დე­გე­ნე­რა­ცი­უ­ლი პრო­ცე­სის/და­ა­ვა­დე­ბის, დის­მე­ტა­ბო­ლუ­რი პრო­ცე­სის, და­ზუს­ტე­ბის ან გა­მო­რი­ცხვის მიზ­ნით - Z13.8: Special screening examination for other specified diseases and disorders (სპე­ცი­ა­ლუ­რი სკრი­ნინ­გი/გა­მოკ­ვლე­ვა სხვა სპე­ცი­ფი­კურ და­ა­ვა­დე­ბებ­ზე და აშ­ლი­ლო­ბებ­ზე (მათ შო­რის, მომ­წამ­ლავ აგენ­ტებ­ზე კვლე­ვა).

12) შე­სა­ბა­მი­სად, მი­ხე­ილ სა­ა­კაშ­ვი­ლი და­უ­ყოვ­ნებ­ლივ სა­ჭი­რო­ებს პა­ტიმ­რო­ბი­დან გა­თა­ვი­სუფ­ლე­ბას და გა­და­უ­დებ­ლად დი­აგ­ნოს­ტი­კა - მკურ­ნა­ლო­ბის მიზ­ნით გა­დაყ­ვა­ნას აშშ -ს ან/და ევ­რო­კავ­ში­რის მულ­ტი - პრო­ფი­ლურ სა­უ­ნი­ვერ­სი­ტე­ტო მე­სა­მე კლა­სის კლი­ნი­კა­ში.

13) ამავდრო­უ­ლად, აღ­სა­ნიშ­ნა­ვია, რომ დი­აგ­ნოს­ტი­რე­ბუ­ლი პოსტტრავ­მუ­ლი სტრე­სუ­ლი აშ­ლი­ლო­ბა - PTSD – F 43.1., რაც უკავ­შირ­დე­ბა სა­ქარ­თვე­ლოს ცი­ხე­თა სის­ტე­მა­ში გა­და­ტა­ნილ არა­სა­თა­ნა­დო მო­პყრო­ბას, სი­ცო­ცხლის მოს­პო­ბის შიშს მნიშ­ვნე­ლოვ­ნად ამ­ძი­მებს ნე­ი­რო - ფსი­ქი­კურ და ზო­გად მდგო­მა­რე­ო­ბას და შე­უძ­ლე­ბელს ხდის მდგო­მა­რე­ო­ბის სტა­ბი­ლი­ზა­ცი­ის მიღ­წე­ვა­საც კი.

14) ნე­ბის­მი­ე­რი და­მა­ტე­ბი­თი სტრეს - ფაქ­ტო­რი, მათ შო­რის, მხო­ლოდ პა­ტიმ­რო­ბაც კი იწ­ვევს აღ­ნიშ­ნუ­ლი ჯან­მრთე­ლო­ბის მდგო­მა­რე­ო­ბის დამ­ძი­მე­ბას.

15) ამ­გვა­რი ფსი­ქი­კუ­რი და ნევ­რო­ლო­გი­უ­რი სტა­ტუ­სი­თა და მდგო­მა­რე­ო­ბით, მი­ხე­ილ სა­ა­კაშ­ვი­ლის პა­ტიმ­რო­ბა და­უშ­ვე­ბე­ლია და შე­უ­თავ­სე­ბე­ლია პა­ტიმ­რო­ბის სა­ერ­თა­შო­რი­სო სტან­დარ­ტებ­თან. მისი ფსი­ქი­კუ­რი ჯან­მრთე­ლო­ბის მდგო­მა­რე­ო­ბა, ნევ­რო­ლო­გი­ურ, ფსი­ქი­კურ თუ სხვა საყ­რდენ­მა­მოძ­რა­ვე­ბე­ლი სის­ტე­მის თუ საჭ­მლის მომ­ნე­ლე­ბე­ლი სის­ტე­მის მხრივ არ­სე­ბულ დარ­ღვე­ვებ­თან ერ­თად და მარ­ტოც შე­უ­თავ­სე­ბე­ლია პა­ტიმ­რო­ბას­თან“,- აღ­ნიშ­ნუ­ლია „ემ­პა­თი­ას“ მიერ გავ­რცე­ლე­ბულ ინ­ფორ­მა­ცი­ა­ში.

მკითხველის კომენტარები / 81 /
თარიღის მიხედვით
მოწონების მიხედვით
ნინო
3

ემპათიას ქალს დაავიწყდა დასკვნაში დაეწერა, ძაღლებს რომ აყეფებდნენ პალატასთან და კიდევ მანქანიდან რადიაციით რომ ასხივებდნენ

ლიოლია
21

ბატონ ბიძინას რო დაიჭერენ, იმედია ასე დაუდგება მასაც ევროპა და ამერიკა მხარში. 

დღის ვიდეო
00:00 / 00:00
რა მოხდება იმ შემთხვევაში თუ პირი ჯარიმას არ გადაიხდის და რა ვადებს უკავშირდება მისი აღსრულება?
ავტორი:

"მოსალოდნელია კომა და სიკვდილი, თუ არ იქნება დროული დიაგნოსტიკა... განვითარებულია სტრესული აშლილობა" - "ემპათია" სააკაშვილის ჯანმრთელობაზე დასკვნას აქვეყნებს

"მოსალოდნელია კომა და სიკვდილი, თუ არ იქნება დროული დიაგნოსტიკა... განვითარებულია სტრესული აშლილობა" - "ემპათია" სააკაშვილის ჯანმრთელობაზე დასკვნას აქვეყნებს

ცენტრი „ემპათია“ საქართველოს მესამე პრეზიდენტის, მიხეილ სააკაშვილის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ მომზადებულ დასკვნას აქვეყნებს.

როგორც „ემპათიაში“ აღნიშნავენ, აუცილებელია დროული დიაგნოსტიკა ტოქსიკური აგენტების, მათ შორის, ქიმიური შენაერთებისა და რადიაქტიური ნივთიერებების მიმართულებით, წინააღმდეგ შემთხვევაში, ორგანიზაციის ცნობით, ინტოქსიკაციის ალბათობის გათვალისწინებით, მოსალოდნელია კომა და სიკვდილი.

„ცენტრი „ემპათიას“ სასამართლო საექსპერტო კომისიამ 10 ქართველი და 6 საერთაშორისო ექსპერტის მონაწილეობით ჩაატარა კომისიური სასამართლო სამედიცინო ექსპერტიზა, „სტამბოლის პროტოკოლის“ პრინციპების, ჯანდაცვის საერთაშორისო და ეროვნული კანონმდებლობის შესაბამისად. ექსპერტიზა მიმდინარეობდა 2022 წლის 1 ივნისიდან, პრაქტიკულად 28/11/2022 - წლამდე. 29/11/2022 - ში ადვოკატებს გადაეცათ დასკვნა დანართებით. დასკვნა არის 194 გვ. და თან ახლავს 22 დანართი, სულ 2980 გვ. გამოსაკვლევ პირს აღენიშნება 20 ზე - მეტი დიაგნოზი თუ სიმპტომი - კომპლექსი, აქედან წამყვანია დაახლოებით 10 დიაგნოზი, რაც შეუთავსებელს ხდის პატიმრობას. აღნიშნული ძირითადი დიაგნოზები ამ ეტაპზე არ საჯაროვდება.

ცენტრი „ემპათიას“ და საერთაშორისო ექსპერტების საექსპერტო კომისია კლინიკური და პარა - კლინიკური კვლევების, წარმოდგენილი სამედიცინო დოკუმენტაციის ანალიზის შედეგად მივიდა დასკვნამდე, რომ:

1) ამგვარად, დაპატიმრების წინ (01/10/2021) პაციენტი იყო პრაქტიკულად ჯანმრთელი, აღენიშნებოდა არტერიული ჰიპერტენზია, სიტუაციურად იღებდა სიმპტომურ პრეპარატებს; ასევე შფოთვით - დეპრესიული მდგომარეობის გამო, რაც განუვითარდა პოსტ - კოვიდურ პერიოდში (2020 – 2021) იღებდა გარკვეულ პრეპარატებს მცირე დოზებით, პერიოდული წყვეტით; აღნიშნული მკურნალობის ფონზე თავს გრძნობდა კარგად, სოციალური ფუნქციონირების დარღვევას ადგილი აქ ჰქონდა. იკვებებოდა სრულფასოვნად. რაიმე სახის ნევროლოგიურ დარღვევას ადგილი არ ჰქონდა.

2) ამჟამად გამოსაკვლევ პირს აღენიშნება სიმპტომები და დიაგნოზების (ნეირო - ფსიქიკური, გასტრო - ენტეროლოგიური, ასევე საყრდენ - მამოძრავებელი სისტემის, მხედველობის მხრივ), აღენიშნება დაუდგენელი ეტიოლოგიის ცხელება, ანორექსია, წონაში სწრაფი კლება, კუნთების, სახსრების ძვლების ტკივილი, სხეულზე ესკორიაციები - ნაკაწრები - ფხანის კვალი, კუნთების განლევა, რომელიც შესაძლოა წარმოადგენდეს დაუდგენელი ინფექციური პროცესის ან/და შესაძლო ინტოქსიკაციის შედეგებსაც, ვინაიდან თმის ნიმუშის ტოქსიკოლოგიურ ექსპერტიზაში გამოვლენილი იქნა დოკუმენტირების ლიმიტზე მეტი Ba, Bi, Mercury (Hg). ეს ტოქსიკური ნივთიერებები საშიშია იმით, რომ მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ არა მხოლოდ ფიზიკური, არამედ ზოგჯერ ფსიქიკური დარღვევები.

3) ამრიგად, მიგვაჩნია, რომ მიხეილ სააკაშვილი არ შეიძლება იმყოფებოდეს ამჟამად არსებულ დაწესებულებაში, ასევე პატიმრობის პირობებში, ვინაიდან შეუძლებლად მიგვაჩნია ამ დაწესებულებებში სრული ტოქსიკოლოგიური კვლევის ჩატარება; აუცილებელია დროული დიაგნოსტიკა ტოქსიკური აგენტების, მათ შორის, ქიმიური შენაერთებისა და რადიაქტიური ნივთიერებების მიმართულებით, წინააღმდეგ შემთხვევაში, ინტოქსიკაციის ალბათობის გათვალისწინებით, მოსალოდნელია კომა და სიკვდილი.

4) გამოსაკვლევი პირი საქართველოს ციხეთა სისტემაში დაექვემდებარა შესაძლო წამებასა და არასათანადო მოპყრობას, ასევე არაადეკვატურ სამედიცინო მომსახურებას. ექსპერტთა დასკვნებში მოყვანილია ფიზიკური და ფსიქოლოგიური არაადამიანური მოპყრობის ფაქტები და გამოსაკვლევი პირის მონათხრობები; მათ შორის, მოტყუება, იძულებით ჰოსპიტალიზაცია, კრიმინალური სუბკულტურის პატიმრების მხრიდან გამოსაკვლევი პირის დამცირება და სიცოცხლის მოსპობის მუქარა, 2021 წლის 8 ნოემბერს N12 პენიტენციური დაწესებულებიდან N18 - ში გადაყვანისას, ძალით შეყვანისას N18 დაწესებულებაში ადგილი ჰქონდა პატიმრების მხრიდან ხმაურს - ყვირილს, ძალის გამოყენებით პატიმრის გადმოთრევას რეანიმობილიდან. N18 დაწესებულებაში მას არ ჰქონდა 11 დღის განმავლობაში ძილის შესაძლებლობა, შუქის ჩაქრობისა და ტელევიზორის გამორთვის შემთხვევაში იწყებოდა საშინელი - ლანძღვა გინება პატიმრების მხრიდან - ადგილი ჰქონდა ძილის დეპრივაციას; შიმშილობის ფონზე, ასევე შიმშილობის შედეგად განვითარებული ვერნიკეს ენცეფალოპათიის ფონზე, მოწყვლად მდგომარეობაში, სახელდახელოდ მოწყობილ ინტენსიურ პალატაში იგი იმყოფებოდა მარტო, დაძახილზე არ რეაგირებდნენ, კვლავ ისმოდა მისი მისამართით პატიმრების ყვირილი და სიცოცხლის მოსპობის მუქარა, ამ მდგომარეობაში გამოსაკვლევ პირი იმყოფებოდა სიცოცხლის მოსპობის რისკის ქვეშ (19/11/2021).

5) აღნიშნული წამებისა და არაადამიანური მოპყრობის შედეგად (ფიზიკური ტრავმატიზაციის შედეგად) დიდი ალბათობით, მან მიიღო ხერხემლის ტრავმული დაზიანება, ასევე განუვითარდა მძიმე ფორმის ტრავმული სტრესული აშლილობა, შიმშილობისა და თავის ტვინის ორგანული დაზიანებისა და დისფუნქციის ფონზე. აღნიშნული დაზიანება საქართველოში მოქმედი, სამწუხაროდ, სსრკ - ს დროინდელი სასამართლო სამედიცინო ექსპერტიზის სხეულის დაზიანების სიმძიმის ხარისხის სასამართლო - სამედიცინო განსაზღვრის მოქმედი წესის თანახმად, ფასდება, როგორც საშუალო სიმძიმის დაზიანება, თუმცა, ერთობლიობაში აღებული ფიზიკური და ფსიქიკური ტრავმებისა და შედეგების გათვალისწინებით - ფასდება, როგორც მძიმე ხარისხის დაზიანება.

6) ამგვარად, მთელი ტრავმული სტრესული გამოცდილება ციხეთა სისტემაში, ფიზიკური და ფსიქოლოგიური კომპონენტებით, არაადეკვატური სამედიცინო მომსახურებით, მძიმე შედეგების გათვალისწინებით, ფასდება, როგორც ძლიერი ფიზიკური და ფსიქიკური ტანჯვის გამომწვევი და შესაბამისად, როგორც წამება. Z 65.4. - წამებისა და არასათანადო მოპყრობის მსხვერპლი.

7) წარმოდგენილი დიაგნოზების თანახმად (ფსიქო - ნევროლოგიური მიმართულებით) მიხეილ სააკაშვილის ამჟამინდელი ჯანმრთელობის მდგომარეობა ფასდება როგორც მძიმე და პატიმრობასთან შეუთავსებელი; ცალკეული დიაგნოზები ცალკეც და ერთობლიობაში გამოიწვევს ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეუქცევად მოშლას, სიცოცხლის ხანგრძლივობის შემოკლებას და სიკვდილსაც, თუკი მას არ მიეცემა შესაძლებლობა მიიღოს ადეკვატური დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის უფლება, საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის ბრძანება N 01 – 6/ნ (2013 წლის 15 თებერვალი), ცვლილებების შესახებ ბრძანება N01 – 55/ნ (2017 წლის 30 აგვისტოს) - ის მიხედვით არის გათავისუფლების საფუძველი, ხოლო გასტრო - ენტეროლოგიური და ნუტრიციული მიმართულებით, ფასდება როგორც მძიმე კახექსიის რისკის შემცველი.

გამოსაკვლევი პირი საჭიროებს ინვაზიურ/აგრესიული ხასიათის დიაგნოსტიკურ - სამკურნალო - რეაბილიტაციურ პროცედურებს:

პროფესორ კობის განმარტებით, მისი მდგომარეობა მძიმეა - ძვალ-კუნთოვანი სისტემის თვალსაზრისით, „მას ესაჭიროება ზუსტი დიაგნოზი, ასევე შესაძლოა მარცხენა მხრის სახსრისა და მენჯ - ბარძაყის სახსრის სრული შეცვლა. ამ პროცედურების შემდეგ მას დასჭირდება C 5 – C6 - მალების შერწყმა. შემდგომში L4-5 სპინალური სტენოზის დეკომპრესია. მისი მარცხენა მკლავისა და ფეხის ძლიერი სისუსტე შეიძლება იყოს ხერხემლისგან განპირობებული და ტკივილის გამომწვევი უმოძრაობით განპირობებული ატროფიით“.

9) დოქტორი ს.ი. ფინკელის განმარტებით, მას დასჭირდება აგრესიული დიაგნოსტიკური პროცედურები, ანუ რეგულარული მეთვალყურეობა EGD და მრავალჯერადი კუჭის ბიოფსიები. ეს პროცედურები ფართოდ არის ხელმისაწვდომი დასავლეთ ევროპასა და შეერთებულ შტატებში. სადაც ისინი კეთდება კომპეტენტური GI ენდოსკოპისტების მიერ;

ფსიქიატრების, ნევროლოგებისა და სასამართლო სამედიცინო ექსპერტების კონსულტაციებით:

10) ფსიქიატრიული და ნევროლოგიური დიაგნოზი/დიაგნოზები, საჭიროებს ნეირო - კოგნიტიური აშლილობის მიმართულებით დამატებით აგრესიულ/ინვაზიური მეთოდებით (მაგ. თავ - ზურგტვინის სითხის შესწავლა, განმეორებადი CT, MRI, EEG – 24 საათიანი და სხვა) კვლევასა და სწორი მკურნალობა - რეაბილიტაციის კურსის ჩატარებას, წინააღმდეგ შემთხვევაში სწრაფი პროგრესირებით დამთავრდება მარაზმით, კახექსიითა და ადამიანის გარდაცვალებით

11) გამოსაკვლევი პირი/პაციენტი საჭიროებს მაღალტექნოლოგიურ კვლევებს ინფექციურ - ინტოქსიკაციური გენეზის ან/და ნეირო - დეგენერაციული პროცესის/დაავადების, დისმეტაბოლური პროცესის, დაზუსტების ან გამორიცხვის მიზნით - Z13.8: Special screening examination for other specified diseases and disorders (სპეციალური სკრინინგი/გამოკვლევა სხვა სპეციფიკურ დაავადებებზე და აშლილობებზე (მათ შორის, მომწამლავ აგენტებზე კვლევა).

12) შესაბამისად, მიხეილ სააკაშვილი დაუყოვნებლივ საჭიროებს პატიმრობიდან გათავისუფლებას და გადაუდებლად დიაგნოსტიკა - მკურნალობის მიზნით გადაყვანას აშშ -ს ან/და ევროკავშირის მულტი - პროფილურ საუნივერსიტეტო მესამე კლასის კლინიკაში.

13) ამავდროულად, აღსანიშნავია, რომ დიაგნოსტირებული პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა - PTSD – F 43.1., რაც უკავშირდება საქართველოს ციხეთა სისტემაში გადატანილ არასათანადო მოპყრობას, სიცოცხლის მოსპობის შიშს მნიშვნელოვნად ამძიმებს ნეირო - ფსიქიკურ და ზოგად მდგომარეობას და შეუძლებელს ხდის მდგომარეობის სტაბილიზაციის მიღწევასაც კი.

14) ნებისმიერი დამატებითი სტრეს - ფაქტორი, მათ შორის, მხოლოდ პატიმრობაც კი იწვევს აღნიშნული ჯანმრთელობის მდგომარეობის დამძიმებას.

15) ამგვარი ფსიქიკური და ნევროლოგიური სტატუსითა და მდგომარეობით, მიხეილ სააკაშვილის პატიმრობა დაუშვებელია და შეუთავსებელია პატიმრობის საერთაშორისო სტანდარტებთან. მისი ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობა, ნევროლოგიურ, ფსიქიკურ თუ სხვა საყრდენმამოძრავებელი სისტემის თუ საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ არსებულ დარღვევებთან ერთად და მარტოც შეუთავსებელია პატიმრობასთან“,- აღნიშნულია „ემპათიას“ მიერ გავრცელებულ ინფორმაციაში.