გი­ნე­კო­ლოგ­მა და ინ­ტი­მუ­რი პლას­ტი­კუ­რი ქი­რურ­გი­ის სპე­ცი­ა­ლის­ტმა, ეს­თე­ტი­კუ­რი მე­დი­ცი­ნის კლი­ნი­კა ნეო-ნეოს დამ­ფუძ­ნე­ბელ­მა - ეკა­ტე­რი­ნე და­რა­სე­ლი­ამ, რო­მელ­საც 15 წელ­ზე მეტი ხნის გა­მოც­დი­ლე­ბა აქვს, ლა­ბი­ოპ­ლას­ტი­კის დე­ტა­ლებ­ზე და მი­ზე­ზებ­ზე ისა­უბ­რა. თუ რა არის თა­ნა­მედ­რო­ვე ქა­ლებ­ში ამ პრო­ცე­დუ­რის ეს­თე­ტი­კუ­რი მრა­ვალ­ფე­როვ­ნე­ბი­სა და პო­პუ­ლა­რო­ბის მი­ზე­ზე­ბი.

რო­გორ ფიქ­რობთ, რა არის ლა­ბი­ლაპ­ლას­ტი­კის პრო­ცე­დუ­რი­სად­მი ინ­ტე­რე­სის ზრდის მი­ზე­ზი?

- ამ ოპე­რა­ცი­ის არ­სე­ბო­ბი­სა და გან­ხორ­ცი­ე­ლე­ბის შე­საძ­ლებ­ლო­ბის შე­სა­ხებ, უკვე ფარ­თოდ გახ­და ცნო­ბი­ლი. ადრე, ბევ­რი ქალი არ იყო ინ­ფორ­მი­რე­ბუ­ლი მსგავ­სი შე­საძ­ლებ­ლო­ბის არ­სე­ბო­ბის შე­სა­ხებ, მაგ­რამ ბევრ მათ­განს ყო­ველ­თვის სურ­და ასე­თი პრო­ცე­დუ­რა. ბოლო წლე­ბის გან­მავ­ლო­ბა­ში ქა­ლის ცხოვ­რე­ბის წესი შე­იც­ვა­ლა. ძა­ლი­ან პო­პუ­ლა­რუ­ლი გახ­და ფიტ­ნე­სი, იოგა, სა­ვარ­ჯი­შო დარ­ბა­ზი. სწო­რედ ამ აქ­ტი­ვო­ბე­ბის დროს, ქა­ლე­ბის გარ­კვე­ულ ნა­წილს ფი­ზი­კურ დის­კომ­ფორ­ტს უქ­მნის დიდი ზო­მის მცი­რე სა­სირ­ცხო ბა­გე­ე­ბი. გარ­და ამი­სა, შე­იძ­ლე­ბა მოხ­დეს სა­კუ­თა­რი თა­ვის შე­და­რე­ბა სხვებ­თან,თუნ­დაც სა­ერ­თო საშ­ხა­პე­ში, სა­უ­ნა­ში.

შე­იც­ვა­ლა ქა­ლის თეთ­რე­უ­ლიც. ახლა უფრო მჭიდ­რო საც­ვლებს იც­ვა­მენ. ასე­თი საც­ვლე­ბის, ისე­ვე რო­გორც მჭიდ­რო ჯინ­სის ტა­რე­ბი­სას, პა­ცი­ენ­ტე­ბი შე­იძ­ლე­ბა გა­ნიც­დიდ­ნენ დის­კომ­ფორ­ტს დიდი სა­სირ­ცხო ბა­გე­ე­ბის გამო. ეს ყვე­ლა­ფე­რი კი ამ ოპე­რა­ცი­ი­სად­მი ინ­ტე­რესს იწ­ვევს.

გარ­და ამი­სა, ქა­ლე­ბი თით­ქოს უფრო მკაც­რე­ბი გახ­დნენ მათი სხე­უ­ლის ყვე­ლა დე­ტა­ლის ეს­თე­ტი­კუ­რო­ბის მი­მართ, მათ შო­რის სხე­უ­ლის ინ­ტი­მუ­რი ად­გი­ლე­ბის მი­მარ­თაც და თუ ადრე მსგავ­სი პლას­ტი­კუ­რი ქი­რურ­გია რთუ­ლად ხელ­მი­საწ­ვდო­მი ოპე­რა­ცია იყო, ახლა ყვე­ლა­ფე­რი შე­იც­ვა­ლა. ქა­ლებს უბ­რა­ლოდ სურთ გა­ა­უმ­ჯო­ბე­სონ სხე­უ­ლის ის უბა­ნი, რო­მელ­საც ისი­ნი პრობ­ლე­მუ­რად თვლი­ან.

არ­სე­ბობს ამ სა­კი­თხში რა­ი­მე "სი­ლა­მა­ზის სტან­დარ­ტი"? რო­გორც მკერ­დის ქი­რურ­გი­ა­ში, მა­გა­ლი­თად. რის­კენ ის­წრაფ­ვი­ან თქვე­ნი პა­ცი­ენ­ტე­ბი, რისი მი­ღე­ბა სურთ?

- ამ სა­კი­თხში არ არ­სე­ბობს სი­ლა­მა­ზის სტან­დარ­ტი. ყვე­ლა­ფე­რი ნორ­მის ფარ­გლებ­შია. თუ სტან­დარ­ტებს გან­ვი­ხი­ლავთ, მა­შინ არც ფერ­წე­რა­ში და არც ქან­და­კე­ბებ­ში არ ყო­ფი­ლა სტან­დარ­ტი.

არ­სე­ბობს მო­საზ­რე­ბა, რომ მცი­რე სა­სირ­ცხო ბა­გე­ე­ბი არ უნდა გა­მო­დი­ო­დეს დიდ სა­სირ­ცხო ბა­გე­ებს გა­რეთ და იყოს გარ­კვე­უ­ლი სიგ­რძის, რომ ეს არის ერ­თგვა­რი პა­თო­ლო­გია, სი­ნამ­დვი­ლეს არ შე­ე­სა­ბა­მე­ბა. თუ დის­კომ­ფორ­ტს არ გა­ნიც­დით, მცი­რე სა­სირ­ცხო ბა­გე­ე­ბის ნე­ბის­მი­ე­რი სტრუქ­ტუ­რა ყო­ველ­თვის არის ნორ­მის ვა­რი­ან­ტი.

სხვა საქ­მეა, თუ გარ­კვე­ულ შემ­თხვე­ვებ­ში არ­სე­ბობს ფი­ზი­კუ­რი დის­კომ­ფორ­ტი, ან არის ეს­თე­ტი­კუ­რი უკ­მა­ყო­ფი­ლე­ბა. არ­ცთუ ხში­რად, მაგ­რამ ხდე­ბა: ქალ­ბა­ტო­ნი მო­დის და სურს შეც­ვა­ლოს მცი­რე სა­სირ­ცხო ბა­გე­ე­ბის ფორ­მა, მაგ­რამ მას წარ­მოდ­გე­ნა არ აქვს, ზუს­ტად რო­გორ. კი­თხვა­ზე:- რო­გორ ხე­დავთ ოპე­რა­ცი­ის შე­დეგს? ის პა­სუ­ხობს: თქვე­ნი შე­ხე­დუ­ლე­ბი­სა­მებრ. ჩემი შე­ხე­დუ­ლე­ბი­სა­მებრ კი, მისი სა­სირ­ცხო ბა­გე­ე­ბი უკვე ნორ­მაა! სა­ვარ­ძელ­ზე მე შე­მიძ­ლია პა­ცი­ენტს ვაჩ­ვე­ნო ის, რაც აბ­სო­ლუ­ტუ­რად არ უნდა გა­კეთ­დეს, რომ მგრძნო­ბე­ლო­ბა არ შემ­ცირ­დეს, ან ბა­რი­ე­რის ფუნ­ქცია არ და­კარ­გოს.

ამას­თან, თუ ქალს გან­ზრახ სურს შეც­ვა­ლოს რამე, მე ისე გა­ვა­კე­თებ, რო­გორც მას სურს, რა თქმა უნდა, სა­მე­დი­ცი­ნო სტან­დარ­ტე­ბის შე­სა­ბა­მი­სად. ქალ­მა ხომ ამით უნდა იცხოვ­როს მო­მა­ვალ­ში. მე ვერ მო­ვახ­ვევ თავს ჩემს პი­რად ეს­თე­ტი­კურ აღ­ქმას.

თა­ვად ურ­ჩევთ პა­ცი­ენტს რა­მეს? და რო­გორ რე­ა­გი­რებთ, თუ სურთ „ყვე­ლაფ­რის“ მოჭ­რა?

- და­ნამ­დვი­ლე­ბით შე­მიძ­ლია გი­თხრათ, რომ "ყვე­ლა­ფერს" არ მოვ­ჭრი, რად­გან ასეთ შემ­თხვე­ვა­ში ეს­თე­ტი­კუ­რი ლა­ბი­ოპ­ლას­ტი­კა „და­მა­ხინ­ჯე­ბის“ ოპე­რა­ცი­ად გა­და­იქ­ცე­ვა. მყავ­და პა­ცი­ენ­ტი, რო­მელ­საც სურ­და რომ „იქ“ ყვე­ლა­ფე­რი ბარ­ბის თო­ჯი­ნა­სა­ვით ყო­ფი­ლი­ყო. ასეთ შემ­თხვე­ვებ­ში უარს ვამ­ბობ. ასეთ პა­ცი­ენ­ტებს ვე­უბ­ნე­ბი ეს­თე­ტი­კის გარ­და, მნიშ­ვნე­ლო­ვა­ნია, რომ ოპე­რა­ცი­ას არ ჰქონ­დეს უარ­ყო­ფი­თი შე­დე­გე­ბი სა­ს­ქე­სო ორ­გა­ნო­ე­ბის ფუნ­ქცი­ო­ნი­რე­ბა­ზე! ისე რომ თქვე­ნი მგრძნო­ბე­ლო­ბა არ შემ­ცირ­დეს და დამ­ცა­ვი ბა­რი­ე­რი არ დაქ­ვე­ით­დეს. თუ თქვენ "ყვე­ლა­ფერს" მო­იჭ­რით, მო­მა­ვალ­ში ეს ქრო­ნი­კუ­ლი ინ­ფექ­ცი­ე­ბით ან სა­შოს ლორ­წო­ვა­ნის სიმ­შრა­ლით / სის­ხლდე­ნით დამ­თავ­რდე­ბა და ეს პრობ­ლე­მა მთე­ლი ცხოვ­რე­ბის გან­მავ­ლო­ბა­ში გაგ­ყვე­ბათ.

პრო­ცე­დუ­რა მტკივ­ნე­უ­ლია? გარ­თუ­ლე­ბე­ბის რის­კი მა­ღა­ლია?

- ლა­ბი­ოპ­ლას­ტი­კა ტარ­დე­ბა ად­გი­ლობ­რი­ვი ანეს­თე­ზი­ის ქვეშ, რა­საც მრა­ვა­ლი უპი­რა­ტე­სო­ბა აქვს ზო­გა­დი ანეს­თე­ზი­ის­გან გან­სხვა­ვე­ბით. ეს ოპე­რა­ცია არ არის გუ­ლის გა­და­ნერგვა, რომ ზო­გა­დი ანეს­თე­ზია დაგ­ჭირ­დეთ. ლა­ბი­ოპ­ლას­ტი­კის შემ­დეგ პირ­ველ დღეს შე­იძ­ლე­ბა იყოს გარ­კვე­უ­ლი ტკი­ვი­ლი, ამი­ტომ ჩვენ გირ­ჩევთ, და­ლი­ოთ ტკი­ვილ­გა­მა­ყუ­ჩე­ბე­ლი. მე­ო­რე დღეს, ამ­გვა­რი ზო­მე­ბის მი­ღე­ბა, რო­გორც წესი, აღარ არის სა­ჭი­რო. ასე­ვე რე­კო­მენ­დე­ბუ­ლია ოპე­რა­ცი­ის შემ­დეგ პირ­ველ დღე­ებ­ში ნაკ­ლე­ბად აქ­ტი­უ­რი იყოთ - ეს გა­მო­რი­ცხავს პოს­ტო­პე­რა­ცი­უ­ლი შე­შუ­პე­ბის ზრდას და რე­ა­ბი­ლი­ტა­ცია უფრო სწრა­ფი იქ­ნე­ბა. თუ და­ი­ცავთ სა­თა­ნა­დო მოვ­ლას (ან­ტი­სეპ­ტი­კუ­რი სა­შუ­ა­ლე­ბით და­მუ­შა­ვე­ბა დღე­ში 10-15-ჯერ) და და­ის­ვე­ნებთ, მა­შინ არა­ნა­ი­რი გარ­თუ­ლე­ბა არ გექ­ნე­ბათ.

რა შე­სა­ფე­რი­სი მე­თო­დე­ბით ტარ­დე­ბა ლა­ბი­ოპ­ლას­ტი­კა?

- ქი­რურ­გი­უ­ლი კლი­შე (რო­მელ­ზეც ახლა ახალ­ბე­და ქი­რურ­გებს უყ­ვართ სა­უ­ბა­რი) ნამ­დვი­ლად არ არ­სე­ბობს. თი­თო­ე­ულ ქალს აქვს სა­კუ­თა­რი ინ­დი­ვი­დუ­ა­ლუ­რი სტრუქ­ტუ­რა, შე­სა­ბა­მი­სად, ქი­რურ­გი­უ­ლი ტაქ­ტი­კა ინ­დი­ვი­დუ­ა­ლუ­რი უნდა იყოს. თქვენ არ შე­გიძ­ლი­ათ გა­მო­ი­ყე­ნოთ მხო­ლოდ ერთი, ან სხვა ტექ­ნი­კა. ზოგ­ჯერ, ერთ ოპე­რა­ცი­ა­ში რამ­დე­ნი­მე ტექ­ნი­კის კომ­ბი­ნა­ცი­აც კი გა­მო­ი­ყე­ნე­ბა.

ჩემი მრა­ვალ­წლი­ა­ნი გა­მოც­დი­ლე­ბის სა­ფუძ­ველ­ზე, გა­მოკ­ვლე­ვის დროს პა­ცი­ენტს ვაჩ­ვე­ნებ, რო­გორ და სად გა­ივ­ლის ჭრი­ლო­ბის ხაზი, რისი გა­კე­თე­ბა შე­იძ­ლე­ბა მისი ანა­ტო­მი­ის თა­ვი­სე­ბუ­რე­ბე­ბის გათ­ვა­ლის­წი­ნე­ბით და რო­გორ მი­იღ­წე­ვა მაქ­სი­მა­ლუ­რად სა­სურ­ვე­ლი შე­დე­გი.

რო­გო­რი ნა­კე­რე­ბი გა­მო­ი­ყე­ნე­ბა?

- მსგავ­სი ოპე­რა­ცი­ი­სას გა­მო­ი­ყე­ნე­ბა გა­წო­ვა­დი ნა­კე­რე­ბი. მას უწო­დე­ბენ "ვიკ­რილს". იგი კარ­გად აღიქ­ვამს ქსო­ვი­ლებს და გა­ი­წო­ვე­ბა გარ­კვე­უ­ლი დრო­ის შემ­დეგ (ჩვე­უ­ლებ­რივ, ოთხი კვი­რის შემ­დეგ).

არის ად­გი­ლე­ბი, სა­დაც ძა­ფე­ბი არ იშ­ლე­ბა - შემ­დეგ მე -14 დღეს პა­ცი­ენ­ტი მო­დის ქი­რურგთან ნა­კე­რე­ბის ამო­სა­ღე­ბად. ამის წყა­ლო­ბით, ოპე­რა­ცი­ის კვა­ლი აღარ რჩე­ბა.

რამ­დე­ნი ხა­ნია ლა­ბი­ლაპ­ლას­ტი­კის შემ­დეგ გა­მო­ჯან­მრთე­ლე­ბის პე­რი­ო­დი? რამ­დე­ნად სწრა­ფად შე­გიძ­ლი­ათ და­უბ­რუნ­დეთ ჩვე­ულ ცხოვ­რე­ბას? რა დრო სჭირ­დე­ბა ოპე­რა­ცი­ის შე­დე­გის შე­ფა­სე­ბას?

გა­მო­ჯან­მრთე­ლე­ბის პე­რი­ო­დი გრძელ­დე­ბა და­ახ­ლო­ე­ბით სამი კვი­რა. ნა­კე­რე­ბის ნარ­ჩე­ნე­ბის მო­ცი­ლე­ბის შემ­დეგ, და­ახ­ლო­ე­ბით ერთ კვი­რა­ში იხ­სნე­ბა ყვე­ლა შე­ზღუდ­ვა, მათ შო­რის სექ­სუ­ა­ლურ ცხოვ­რე­ბა­ზე.

რაც შე­ე­ხე­ბა ყო­ველ­დღი­ურ საქ­მი­ა­ნო­ბას, ოპე­რა­ცი­ის დას­რუ­ლე­ბის შემ­დეგ, პირ­ვე­ლი დღე უკე­თე­სია გა­ა­ტა­როთ სახ­ლში და ერთი ან ორი დღის შემ­დეგ უკვე შე­გიძ­ლი­ათ სამ­სა­ხურ­ში, ან სას­წავ­ლე­ბელ­ში წას­ვლა. სამ კვი­რა­ში შე­გიძ­ლი­ათ ნა­ხოთ ოპე­რა­ცი­ის პირ­ვე­ლა­დი შე­დე­გი, სა­ბო­ლოო კი უნდა შე­ფას­დეს ორი-სამი თვის შემ­დეგ. ეს აუ­ცი­ლე­ბე­ლია იმის­თვის, რომ გა­მო­ი­რი­ცხოს შე­საძ­ლო ფა­რუ­ლი შე­შუ­პე­ბა და ამ ხნის გან­მავ­ლო­ბა­ში ბა­გე­ე­ბი უკვე მი­ი­ღე­ბენ სა­ბო­ლოო სა­ხეს.

რას ფიქ­რობთ ლა­ზე­რუ­ლი ლა­ბი­აპ­ლას­ტი­კის შე­სა­ხებ?

- ტერ­მი­ნი "ლა­ზე­რუ­ლი ლა­ბი­ოპ­ლას­ტი­კა" ახლა ძა­ლი­ან მო­დუ­რია. ადრე,წლე­ბის წინ, მე ვი­ყე­ნებ­დი ქი­რურ­გი­ულ CO2 ლა­ზერს სხვა­დას­ხვა გი­ნე­კო­ლო­გი­უ­რი ოპე­რა­ცი­ე­ბის ჩა­სა­ტა­რებ­ლად, ლა­ბი­ოპ­ლას­ტი­კის ჩათ­ვლით. ლა­ზე­რუ­ლი ტექ­ნი­კი­სას მე წა­ვა­წყდი ჭრი­ლო­ბის შე­ხორ­ცე­ბის პრობ­ლე­მას. შე­დე­გე­ბის საკ­მა­რი­სი ნი­მუ­შე­ბით, მე მი­ვე­დი დას­კვნამ­დე, რომ მცი­რე სა­სირ­ცხო ბა­გე­ებ­ზე ლა­ზე­რუ­ლი სხი­ვით გა­მოწ­ვე­უ­ლი დამ­წვრო­ბის ზე­და­პი­რის შე­ხორ­ცე­ბა უფრო რთუ­ლად მოხ­დე­ბა, ბა­გე­ე­ბის ლორ­წო­ვა­ნი გარ­სი­სა და კა­ნის თა­ვი­სე­ბუ­რი ქსო­ვი­ლე­ბის გამო.

ამი­ტომ უარი ვთქვი ამ ტექ­ნი­კა­ზე, თუმ­ცა ლა­ზე­რი მრა­ვა­ლი სხვა ოპე­რა­ცი­ის­თვის აუ­ცი­ლე­ბე­ლი აღ­მოჩ­ნდა. ხში­რად ტერ­მინს "ლა­ზე­რუ­ლი ლა­ბი­ოპ­ლას­ტი­კა" მარ­კე­ტინ­გულ ხრი­კად იყე­ნე­ბენ და ბევრ ქი­რურგს ჯერ კი­დევ "საკ­მა­რი­სად არ უთა­მა­შია" ამით, ქი­რურ­გი­ის­თვის ლა­ზე­რი ძალ­ზე მო­სა­ხერ­ხე­ბე­ლია - ოპე­რა­ცია უსის­ხლოა და მხო­ლოდ 15 წუთი გრძელ­დე­ბა. ამი­ტომ, თუ ჩვენ სას­წორ­ზე გვაქვს: ეს­თე­ტი­კუ­რი შე­დე­გი პა­ცი­ენ­ტის­თვის და ქი­რურ­გის­თვის მო­ხერ­ხე­ბუ­ლო­ბა, მა­შინ პირ­ვე­ლი ვა­რი­ან­ტი, რა თქმა უნდა, უფრო მნიშ­ვნე­ლო­ვა­ნია.

ჩემი რო­გორც ქა­ლის და შემ­დგომ­ში რო­გორც გი­ნე­კო­ლო­გის აზ­რით, ყვე­ლა ქალი ამ არ­ჩე­ვა­ნი­სა და სურ­ვი­ლის წი­ნა­შე უნდა იყოს თა­ვი­სუ­ფა­ლი და ნე­ბის­მი­ე­რი ქა­ლის სურ­ვი­ლი შეც­ვა­ლოს რა­ი­მე სა­კუ­თარ გა­რეგ­ნო­ბა­ში, თუნ­დაც ინ­ტი­მურ ზო­ნებ­ში, უნდა იყოს მხო­ლოდ მისი ინ­დი­ვი­დუ­ა­ლუ­რი გა­და­წყვე­ტი­ლე­ბა და ეს არ უნდა ხდე­ბო­დეს გა­რე­მო­პი­რო­ბე­ბი­დან გა­მომ­დი­ნა­რე, თუნ­დაც პარტნი­ო­რის სურ­ვი­ლი­დან გა­მომ­დი­ნა­რე. ეს­თე­ტი­კუ­რი გი­ნე­კო­ლო­გია კი სა­უ­კე­თე­სო სა­შუ­ა­ლე­ბაა ქა­ლე­ბის­თვის და­ა­მარ­ცხონ სა­კუ­თა­რი თუნ­დაც მცი­რე კომ­პლექ­სე­ბი, მო­ი­შო­რონ დის­კომ­ფორ­ტი და რაც უმ­ნიშ­ვნე­ლო­ვა­ნე­სია გა­ი­ზარ­დოს მათი თვით­შე­ფა­სე­ბი­სა და სექ­სუ­ა­ლუ­რი ცხოვ­რე­ბის ხა­რის­ხი.

ეკა­ტე­რი­ნე და­რა­სე­ლია