პოლიტიკა
საზოგადოება
სამართალი

26

ივნისი

დღის ზოგადი ასტროლოგიური პროგნოზი

ხუთშაბათი, მთვარის მეორე დღე დაიწყება 04:52-ზე, მთვარე კირჩხიბშია – რეკომენდებულია ბიზნესის დაწყება. მუშაობა ინდივიდუალურადაც და გუნდურადაც. მოძებნეთ სპონსორები თქვენი პროექტებისთვის. შეგიძლიათ დაიწყოთ ახალი საგნების სწავლა, ჩაირიცხოთ კურსებზე. კარგია მოგზაურობა, მივლინებები. პირი და კბილები აქტიურია. კარგია ვარჯიშის დაწყება. რაც უფრო მარტივი და მსუბუქი იქნება დღეს საკვები, მით უკეთესია. არ არის მიზანშეწონილი ალკოჰოლისა და ხორცის მოხმარება. ერთ-ერთი საუკეთესო დღეა ქორწინებისთვის. დღეს შექმნილი ოჯახი ძლიერი და მეგობრული იქნება. კარგია პაემნის მოწყობა და საყვარელი ადამიანისთვის საჩუქრის მირთმევა.
მსოფლიო
სამხედრო
Faceამბები
კულტურა/შოუბიზნესი
მოზაიკა
მეცნიერება
კონფლიქტები
კვირის კითხვადი სტატიები
თვის კითხვადი სტატიები
"ძილი გაუმჯობესებულია, აღარ აღნიშნავს კოშმარულ სიზმრებს, თუმცა კვლავ რჩება კუნთთა ატროფია..." - სახალხო დამცველის კონსილიუმი სააკაშვილის ჯანმრთელობის მდგომარეობის დადებით დინამიკაზე
"ძილი გაუმჯობესებულია, აღარ აღნიშნავს კოშმარულ სიზმრებს, თუმცა კვლავ რჩება კუნთთა ატროფია..." - სახალხო დამცველის კონსილიუმი სააკაშვილის ჯანმრთელობის მდგომარეობის დადებით დინამიკაზე

პა­ცი­ენ­ტი სა­ჭი­რო­ებს სა­მე­დი­ცი­ნო მეთ­ვალ­ყუ­რე­ო­ბას სა­ხალ­ხო დამ­ცვე­ლის აპა­რა­ტის ინ­ფორ­მა­ცი­ით, მი­ხე­ილ სა­ა­კაშ­ვი­ლი ძი­რი­თა­დად წევს, თავს სუს­ტად გრძნობს და დას­მულ კი­თხვებს უხა­ლი­სოდ პა­სუ­ხობს. ამას­თან, დას­კვნა­ში, რო­მე­ლიც სა­ხალ­ხო დამ­ცვე­ლის მიერ მოწ­ვე­უ­ლი სპე­ცი­ა­ლის­ტე­ბი­სა და ექ­სპერ­ტე­ბის მიერ მომ­ზად­და, აღ­ნიშ­ნუ­ლია, რომ ყო­ფი­ლი პრე­ზი­დენ­ტის ძილი გა­უმ­ჯო­ბე­სე­ბუ­ლია და "კოშ­მა­რულ სიზ­მრებს აღარ აღ­ნიშ­ნავს“.

დას­კვნის მი­ხედ­ვით, სა­ა­კაშ­ვი­ლის კუნთთა ატრო­ფია, ნე­ი­რო­პა­თია, კოგ­ნი­ტი­უ­რი გა­უ­ა­რე­სე­ბა კვლავ უც­ვლე­ლი რჩე­ბა და ის მჭიდ­რო სა­მე­დი­ცი­ნო მეთ­ვალ­ყუ­რე­ო­ბას სა­ჭი­რო­ებს.

"19 ოქ­ტომ­ბერს სა­ქარ­თვე­ლოს სა­ხალ­ხო დამ­ცვე­ლის მიერ მოწ­ვე­ულ­მა სპე­ცი­ა­ლის­ტთა/ექ­სპერტთა ჯგუფ­მა მო­რი­გი ვი­ზი­ტი გა­ნა­ხორ­ცი­ე­ლა კლი­ნი­კა "ვი­ვა­მედ­ში“, სა­ქარ­თვე­ლოს მე­სა­მე პრე­ზი­დენ­ტის მი­ხე­ილ სა­ა­კაშ­ვი­ლის მდგო­მა­რე­ო­ბის შე­ფა­სე­ბის მიზ­ნით.

სა­ზო­გა­დო­ე­ბის­თვის ცნო­ბი­ლია, რომ სა­ხალ­ხო დამ­ცვე­ლის მან­და­ტის გათ­ვა­ლის­წი­ნე­ბით, ექ­სპერტთა ჯგუ­ფის ვი­ზი­ტე­ბის მი­ზა­ნი, შექ­მნის დღი­დან, იყო და არის პა­ცი­ენ­ტის­თვის მი­წო­დე­ბუ­ლი სა­მე­დი­ცი­ნო მომ­სა­ხუ­რე­ბის მო­ნი­ტო­რინ­გი. ჯგუ­ფი არ ერ­თვე­ბო­და/არ ერ­თვე­ბა პა­ცი­ენ­ტის მკურ­ნა­ლო­ბის უშუ­ა­ლო პრო­ცეს­ში.

19 ოქ­ტომ­ბერს ჯგუ­ფის წევ­რებ­მა ფი­ზი­კუ­რად გა­სინ­ჯეს მი­ხე­ილ სა­ა­კაშ­ვი­ლი, გა­ეც­ნენ სა­მე­დი­ცი­ნო მა­სა­ლე­ბის რე­ლე­ვან­ტურ ნა­წილს და გა­ე­სა­უბრნენ კლი­ნი­კის სა­მე­დი­ცი­ნო პერ­სო­ნალს.

ვი­ზი­ტში მო­ნა­წი­ლე­ო­ბა მი­ი­ღეს ნევ­რო­ლოგ­მა თენ­გიზ წუ­ლა­ძემ, კარ­დი­ო­ლოგ­მა გი­ორ­გი კა­ჭა­რა­ვამ და ენ­დოკ­რი­ნო­ლოგ­მა ნინო ზავ­რაშ­ვილ­მა. ვი­ზი­ტის შემ­დგომ გა­მარ­თულ ონ­ლა­ინ გან­ხილ­ვა­ში მო­ნა­წი­ლე­ობ­დნენ ასე­ვე, კარ­დი­ო­ლოგ/არით­მო­ლო­გი გი­ორ­გი პა­პი­აშ­ვი­ლი, ანეს­თე­ზი­ო­ლოგ-რე­ა­ნი­მა­ტო­ლო­გი გი­ორ­გი გრი­გო­ლია, თე­რა­პევ­ტი, ში­ნა­გან სნე­უ­ლე­ბა­თა და ჰოს­პი­ტა­ლუ­რი მე­დი­ცი­ნის სპე­ცი­ა­ლის­ტი გრი­გო­ლი ხურ­ცი­ძე და ჰე­მა­ტო­ლო­გი, კლი­ნი­კუ­რი ონ­კო­ლო­გი, ინ­ტერ­ნის­ტი და პა­ლი­ა­ტი­უ­რი მე­დი­ცი­ნის სპე­ცი­ა­ლის­ტი აიდა გო­ზა­ლო­ვა.

ექიმ-ექ­სპერ­ტე­ბის დას­კვნა: ჩი­ვი­ლე­ბი/ანამ­ნე­ზი - სა­ერ­თო სი­სუს­ტე, წო­ნას­წო­რო­ბის კარ­გვა, და­ბუ­ჟე­ბის შეგ­რძნე­ბა კი­დუ­რებ­ში, ენერ­გი­ის დაქ­ვე­ი­თე­ბა, კონ­ცენ­ტრა­ცი­ის დაქ­ვე­ი­თე­ბა, მეხ­სი­ე­რე­ბის გა­უ­ა­რე­სე­ბა.

ლა­ბო­რა­ტო­რი­უ­ლი კვლე­ვე­ბი­დან აღ­სა­ნიშ­ნა­ვია მიკ­რო­ცი­ტა­რუ­ლი ანე­მია Hb 9g/l, ლე­ი­კო­პე­ნია 3200. ელექტრო­მი­ოგ­რა­ფი­უ­ლად კვლავ ვლინ­დე­ბა სენ­სო­რუ­ლი აქ­სო­ნუ­რი პო­ლი­ნე­ი­რო­პა­თი­ის სუ­რა­თი, რო­მე­ლიც რამ­დე­ნად­მე გაღ­რმა­ვე­ბუ­ლია. იღებს სე­ცი­ტას 10მგ/დღ, ტრი­ტი­კო 150მგ/დღ, რის ფონ­ზეც ძილი გა­უმ­ჯო­ბე­სე­ბუ­ლია, აღარ აღ­ნიშ­ნავს კოშ­მა­რულ სიზ­მრებ­საც. გრძელ­დე­ბა სიმპტო­მუ­რი მკურ­ნა­ლო­ბა.

გა­სინ­ჯვის შე­დე­გი - პა­ცი­ენ­ტი ძი­რი­თა­დად წევს, თავს სუს­ტად გრძნობს, კი­თხვებს უხა­ლი­სოდ პა­სუ­ხობს, კოგ­ნი­ტი­უ­რი ფუნ­ქცი­ე­ბი შე­ფას­და MOCA სკა­ლით - 13 ქულა (N≥26), მუხ­ლის რეფ­ლექ­სე­ბი დუ­ნეა (1 ქულა), აქი­ლევ­სის ორ­მხრივ არ იწ­ვე­ვა, გა­ცხო­ვე­ლე­ბუ­ლია ხორ­თუ­მის რეფ­ლექ­სი, მუც­ლის კა­ნის რეფ­ლექ­სე­ბი არ იწ­ვე­ვა, ძალა კი­დუ­რებ­ში დი­ფუ­ზუ­რად დაქ­ვე­ი­თე­ბუ­ლია სი­მეტ­რი­უ­ლად (4 ქულა), ცხვირ-თი­თის ტესტს დის­მეტ­რი­ით ას­რუ­ლებს ორ­მხრივ, ალ­ტერ­ნა­ტი­უ­ლი მოძ­რა­ო­ბის ტეს­ტე­ბი ქვე­მო კი­დუ­რებ­ში გა­უ­ა­რე­სე­ბუ­ლია (სი­სუს­ტის გამო), მუხლქუს­ლის ტეს­ტებს ასე­ვე სი­სუს­ტის გამო, დის­მეტ­რი­ით ას­რუ­ლებს, რომ­ბერ­გის პო­ზა­ში არამ­ყა­რია, ტან­დე­მუ­რი სი­ა­რუ­ლი შე­უძ­ლე­ბე­ლია, გა­და­ად­გილ­დე­ბა მოკ­ლე და­ბა­ლი ნა­ბი­ჯე­ბით, ორ­მხრივ ქვე­მო კი­დუ­რებ­ზე დის­ტა­ლუ­რად ვიბ­რა­ცი­უ­ლი მგრძნო­ბე­ლო­ბა მკვეთ­რად გა­უ­ა­რე­სე­ბუ­ლია კო­ჭე­ბის ჩათ­ვლით, გა­უ­ა­რე­სე­ბუ­ლია ჩხვლე­ტის შეგ­რძნე­ბაც წვი­ვის ზემო მე­სა­მე­დი­დან ქვე­მოთ.

ვლინ­დე­ბა კა­ნის დაქ­ვე­ი­თე­ბუ­ლი ტურ­გო­რი, გან­ლე­უ­ლი კან­ქვე­შა ცხი­მი და გა­მო­ხა­ტუ­ლი კუნ­თე­ბის ატრო­ფია.

ჩა­ტარ­და ორ­თოს­ტა­ტი­უ­ლი ტეს­ტი, ჰო­რი­ზონ­ტა­ლუ­რად წნე­ვა 140/90, პულ­სი 78’, წა­მოდ­გო­მი­სას 120/80, პულ­სი 100’ ვერ­ტი­კა­ლუ­რად 3წთ-ის შემ­დეგ წნე­ვა 140/90, პულ­სი 100’. ტეს­ტი ნე­გა­ტი­უ­რად უნდა ჩა­ით­ვა­ლოს, მი­უ­ხე­და­ვად გან­ვი­თა­რე­ბუ­ლი ტა­ქი­კარ­დი­ი­სა.

პა­ცი­ენ­ტის წონა: 70კგ, (BMI-18.6) მხრის გარ­შე­მო­წე­რი­ლო­ბა D=S 23,5სმ, triceps skinfold thickness (TSF) 0.8სმ (მხრის კუნ­თე­ბის ფარ¬თობი გა­მოთ­ვლი­ლი იქნა ფორ­მუ­ლით [(23,5-π*0.8)^2]/4π -10 = 25 (N-54±11), რაც კუნ­თე­ბის გან­ლე­ვის ერთ-ერთი მარ­კე­რია), ბარ­ძა­ყის გარ­შე­მო­წე­რი­ლო­ბა D-39სმ, S-39სმ, წვი­ვის გარ­შე­მო­წე­რი­ლო­ბა D-32, S-33, კუნთთა ტო­ნუ­სი დაქ­ვე­ი­თე­ბუ­ლია.

ამ­გვა­რად, სა­ხე­ზეა გარ­კვე­უ­ლი და­დე­ბი­თი დი­ნა­მი­კა, თუმ­ცა ძი­რი­თა­დი სუ­რა­თი: კუნთთა ატრო­ფია, ნე­ი­რო­პა­თია, კოგ­ნი­ტი­უ­რი გა­უ­ა­რე­სე­ბა კვლავ უც­ვლე­ლი რჩე­ბა. პა­ცი­ენ­ტი სა­ჭი­რო­ებს მჭიდ­რო სა­მე­დი­ცი­ნო მეთ­ვალ­ყუ­რე­ო­ბას“.

სპე­ცი­ა­ლის­ტთა/ექ­სპერტთა ჯგუ­ფის წევ­რე­ბი: თენ­გიზ წუ­ლა­ძე, გი­ორ­გი კა­ჭა­რა­ვა, ნინო ზავ­რაშ­ვი­ლი, გი­ორ­გი გრი­გო­ლია, გრი­გო­ლი ხურ­ცი­ძე, გი­ორ­გი პა­პი­აშ­ვი­ლი, აიდა გო­ზა­ლო­ვა“, - ნათ­ქვა­მია სა­ხალ­ხო დამ­ცვე­ლის აპა­რა­ტის მიერ გავ­რცე­ლე­ბულ ინ­ფორ­მა­ცი­ა­ში.

მკითხველის კომენტარები / 16 /
თარიღის მიხედვით
მოწონების მიხედვით
0

ციხეში ეგ ბოზანდარა.

.......
0

კოშმარულ სიზმრებს რატომ სიზმრებში ვის ხედავს მიცვალებულებს?

ავტორი:

"ძილი გაუმჯობესებულია, აღარ აღნიშნავს კოშმარულ სიზმრებს, თუმცა კვლავ რჩება კუნთთა ატროფია..." - სახალხო დამცველის კონსილიუმი სააკაშვილის ჯანმრთელობის მდგომარეობის დადებით დინამიკაზე

"ძილი გაუმჯობესებულია, აღარ აღნიშნავს კოშმარულ სიზმრებს, თუმცა კვლავ რჩება კუნთთა ატროფია..." - სახალხო დამცველის კონსილიუმი სააკაშვილის ჯანმრთელობის მდგომარეობის დადებით დინამიკაზე

პაციენტი საჭიროებს სამედიცინო მეთვალყურეობას სახალხო დამცველის აპარატის ინფორმაციით, მიხეილ სააკაშვილი ძირითადად წევს, თავს სუსტად გრძნობს და დასმულ კითხვებს უხალისოდ პასუხობს. ამასთან, დასკვნაში, რომელიც სახალხო დამცველის მიერ მოწვეული სპეციალისტებისა და ექსპერტების მიერ მომზადდა, აღნიშნულია, რომ ყოფილი პრეზიდენტის ძილი გაუმჯობესებულია და "კოშმარულ სიზმრებს აღარ აღნიშნავს“.

დასკვნის მიხედვით, სააკაშვილის კუნთთა ატროფია, ნეიროპათია, კოგნიტიური გაუარესება კვლავ უცვლელი რჩება და ის მჭიდრო სამედიცინო მეთვალყურეობას საჭიროებს.

"19 ოქტომბერს საქართველოს სახალხო დამცველის მიერ მოწვეულმა სპეციალისტთა/ექსპერტთა ჯგუფმა მორიგი ვიზიტი განახორციელა კლინიკა "ვივამედში“, საქართველოს მესამე პრეზიდენტის მიხეილ სააკაშვილის მდგომარეობის შეფასების მიზნით.

საზოგადოებისთვის ცნობილია, რომ სახალხო დამცველის მანდატის გათვალისწინებით, ექსპერტთა ჯგუფის ვიზიტების მიზანი, შექმნის დღიდან, იყო და არის პაციენტისთვის მიწოდებული სამედიცინო მომსახურების მონიტორინგი. ჯგუფი არ ერთვებოდა/არ ერთვება პაციენტის მკურნალობის უშუალო პროცესში.

19 ოქტომბერს ჯგუფის წევრებმა ფიზიკურად გასინჯეს მიხეილ სააკაშვილი, გაეცნენ სამედიცინო მასალების რელევანტურ ნაწილს და გაესაუბრნენ კლინიკის სამედიცინო პერსონალს.

ვიზიტში მონაწილეობა მიიღეს ნევროლოგმა თენგიზ წულაძემ, კარდიოლოგმა გიორგი კაჭარავამ და ენდოკრინოლოგმა ნინო ზავრაშვილმა. ვიზიტის შემდგომ გამართულ ონლაინ განხილვაში მონაწილეობდნენ ასევე, კარდიოლოგ/არითმოლოგი გიორგი პაპიაშვილი, ანესთეზიოლოგ-რეანიმატოლოგი გიორგი გრიგოლია, თერაპევტი, შინაგან სნეულებათა და ჰოსპიტალური მედიცინის სპეციალისტი გრიგოლი ხურციძე და ჰემატოლოგი, კლინიკური ონკოლოგი, ინტერნისტი და პალიატიური მედიცინის სპეციალისტი აიდა გოზალოვა.

ექიმ-ექსპერტების დასკვნა: ჩივილები/ანამნეზი - საერთო სისუსტე, წონასწორობის კარგვა, დაბუჟების შეგრძნება კიდურებში, ენერგიის დაქვეითება, კონცენტრაციის დაქვეითება, მეხსიერების გაუარესება.

ლაბორატორიული კვლევებიდან აღსანიშნავია მიკროციტარული ანემია Hb 9g/l, ლეიკოპენია 3200. ელექტრომიოგრაფიულად კვლავ ვლინდება სენსორული აქსონური პოლინეიროპათიის სურათი, რომელიც რამდენადმე გაღრმავებულია. იღებს სეციტას 10მგ/დღ, ტრიტიკო 150მგ/დღ, რის ფონზეც ძილი გაუმჯობესებულია, აღარ აღნიშნავს კოშმარულ სიზმრებსაც. გრძელდება სიმპტომური მკურნალობა.

გასინჯვის შედეგი - პაციენტი ძირითადად წევს, თავს სუსტად გრძნობს, კითხვებს უხალისოდ პასუხობს, კოგნიტიური ფუნქციები შეფასდა MOCA სკალით - 13 ქულა (N≥26), მუხლის რეფლექსები დუნეა (1 ქულა), აქილევსის ორმხრივ არ იწვევა, გაცხოველებულია ხორთუმის რეფლექსი, მუცლის კანის რეფლექსები არ იწვევა, ძალა კიდურებში დიფუზურად დაქვეითებულია სიმეტრიულად (4 ქულა), ცხვირ-თითის ტესტს დისმეტრიით ასრულებს ორმხრივ, ალტერნატიული მოძრაობის ტესტები ქვემო კიდურებში გაუარესებულია (სისუსტის გამო), მუხლქუსლის ტესტებს ასევე სისუსტის გამო, დისმეტრიით ასრულებს, რომბერგის პოზაში არამყარია, ტანდემური სიარული შეუძლებელია, გადაადგილდება მოკლე დაბალი ნაბიჯებით, ორმხრივ ქვემო კიდურებზე დისტალურად ვიბრაციული მგრძნობელობა მკვეთრად გაუარესებულია კოჭების ჩათვლით, გაუარესებულია ჩხვლეტის შეგრძნებაც წვივის ზემო მესამედიდან ქვემოთ.

ვლინდება კანის დაქვეითებული ტურგორი, განლეული კანქვეშა ცხიმი და გამოხატული კუნთების ატროფია.

ჩატარდა ორთოსტატიული ტესტი, ჰორიზონტალურად წნევა 140/90, პულსი 78’, წამოდგომისას 120/80, პულსი 100’ ვერტიკალურად 3წთ-ის შემდეგ წნევა 140/90, პულსი 100’. ტესტი ნეგატიურად უნდა ჩაითვალოს, მიუხედავად განვითარებული ტაქიკარდიისა.

პაციენტის წონა: 70კგ, (BMI-18.6) მხრის გარშემოწერილობა D=S 23,5სმ, triceps skinfold thickness (TSF) 0.8სმ (მხრის კუნთების ფარ¬თობი გამოთვლილი იქნა ფორმულით [(23,5-π*0.8)^2]/4π -10 = 25 (N-54±11), რაც კუნთების განლევის ერთ-ერთი მარკერია), ბარძაყის გარშემოწერილობა D-39სმ, S-39სმ, წვივის გარშემოწერილობა D-32, S-33, კუნთთა ტონუსი დაქვეითებულია.

ამგვარად, სახეზეა გარკვეული დადებითი დინამიკა, თუმცა ძირითადი სურათი: კუნთთა ატროფია, ნეიროპათია, კოგნიტიური გაუარესება კვლავ უცვლელი რჩება. პაციენტი საჭიროებს მჭიდრო სამედიცინო მეთვალყურეობას“.

სპეციალისტთა/ექსპერტთა ჯგუფის წევრები: თენგიზ წულაძე, გიორგი კაჭარავა, ნინო ზავრაშვილი, გიორგი გრიგოლია, გრიგოლი ხურციძე, გიორგი პაპიაშვილი, აიდა გოზალოვა“, - ნათქვამია სახალხო დამცველის აპარატის მიერ გავრცელებულ ინფორმაციაში.