კა­ნი­სა და რბი­ლი ქსო­ვი­ლე­ბის სიმ­სივ­ნე­ე­ბი ფარ­თოდ გავ­რცე­ლე­ბუ­ლი ონ­კო­ლო­გი­უ­რი პა­თო­ლო­გი­ე­ბია.

კა­ნის სა­ფარ­ზე არ­სე­ბუ­ლი წარ­მო­ნაქ­მნე­ბი, მათი კონ­ფი­გუ­რა­ცი­ის, ზო­მი­სა და ფე­რის მი­ხედ­ვით, სხვა­დას­ხვა და­ა­ვა­დე­ბა­ზე მი­უ­თი­თე­ბენ, რო­მელ­თა გარ­ჩე­ვა და ზუს­ტი დი­აგ­ნო­ზის დას­მა მხო­ლოდ პრო­ფე­სი­ო­ნალ ექიმს შე­უძ­ლია.

სა­ქარ­თვე­ლო­ში, აკა­დე­მი­კოს ფრი­დონ თო­დუ­ას სა­ხე­ლო­ბის სა­მე­დი­ცი­ნო ცენ­ტრში, უკვე მრა­ვა­ლი წე­ლია, ამ ტი­პის სიმ­სივ­ნე­ებს წარ­მა­ტე­ბუ­ლად მკურ­ნა­ლო­ბენ.

რო­გორ ვლინ­დე­ბა აღ­ნიშ­ნუ­ლი და­ა­ვა­დე­ბე­ბი და რა ეტაპ­ზე აქვს მკურ­ნა­ლო­ბას ყვე­ლა­ზე კარ­გი შე­დე­გი? - ამ თე­მებ­ზე თო­დუ­ას კლი­ნი­კის კა­ნის, რბი­ლი ქსო­ვი­ლე­ბი­სა და ძვალ­სახ­სრო­ვა­ნი პა­თო­ლო­გი­ე­ბის გან­ყო­ფი­ლე­ბის ხელ­მძღვა­ნე­ლი, ონ­კო­ქი­რურ­გი, მე­დი­ცი­ნის მეც­ნი­ე­რე­ბა­თა დოქ­ტო­რი სან­დრო ჩი­რი­ნაშ­ვი­ლი გვე­სა­უბ­რე­ბა.

ასევე დაგაინტერესებთ

15:06 / 13-09-2019

რატომ გვიშტერდება თვალი?

– რა როლი აქვს კანს ორ­გა­ნიზ­მის ფუნ­ქცი­ო­ნი­რე­ბა­ში?

– კა­ნის სა­ფა­რი ორ­გა­ნიზ­მის ერ­თგვა­რი ეკ­რა­ნია, რო­მელ­ზეც ორ­გა­ნიზ­მში მიმ­დი­ნა­რე სხვა­დას­ხვა და­ა­ვა­დე­ბის პა­თო­ლო­გი­უ­რი პრო­ცე­სი შე­იძ­ლე­ბა აი­სა­ხოს. ამი­ტომ ჩვე­უ­ლებ­რი­ვი ადა­მი­ა­ნი დი­ფე­რენ­ცი­ა­ცი­ას ვერ გა­ა­კე­თებს – საქ­მე კა­ნის პა­თო­ლო­გი­ას ეხე­ბა თუ ეს რო­მე­ლი­მე სხვა და­ა­ვა­დე­ბის მე­ო­რა­დი გა­მოვ­ლი­ნე­ბაა. მას არ შე­უძ­ლია გან­სა­ზღვროს, რის­გან არის გა­მოწ­ვე­უ­ლი კა­ნის ცვლი­ლე­ბა – კა­ნის და­ა­ვა­დე­ბი­სა­გან თუ ორ­გა­ნიზ­მში ნივ­თი­ე­რე­ბა­თა ცვლის მოშ­ლის­გან, ღვიძ­ლის­გან თუ სხვა ორ­გა­ნოს­გან, ალერ­გი­უ­ლი მოვ­ლე­ნე­ბი­სა­გან, ენ­დოკ­რი­ნო­ლო­გი­უ­რი პრობ­ლე­მე­ბი­სა­გან და ა. შ.

ამის­თვის სპე­ცი­ა­ლის­ტთან კონ­სულ­ტა­ცია და კვა­ლი­ფი­ცი­უ­რი დი­აგ­ნოს­ტი­კაა სა­ჭი­რო. უნდა ით­ქვას, რომ სა­ქარ­თვე­ლო­ში გავ­რცე­ლე­ბის სიხ­ში­რით კა­ნი­სა და რბი­ლი ქსო­ვი­ლე­ბის სიმ­სივ­ნე­ე­ბი გა­მო­ირ­ჩე­ვა, ხოლო ძვალ-სახ­სრო­ვა­ნი სის­ტე­მის ავ­თვი­სე­ბი­ა­ნი სიმ­სივ­ნის ( ოს­ტე­ო­გე­ნუ­რი სარ­კო­მა, სი­ნო­ვი­ა­ლუ­რი სარ­კო­მა და ა.შ ) სულ რამ­დე­ნი­მე შემ­თხვე­ვა შე­იძ­ლე­ბა და­ფიქ­სირ­დეს წლის გან­მავ­ლო­ბა­ში.

– რამ­დე­ნად სა­ში­შია კა­ნის სიმ­სივ­ნე­ე­ბი?

– კა­ნის კიბო არის უჯრე­დე­ბის არას­წო­რი გან­ვი­თა­რე­ბის შე­დე­გი, ანუ ის იწყე­ბა მა­შინ, როცა უჯრე­დე­ბი გა­დაგ­ვა­რე­ბას გა­ნიც­დის. არ­სე­ბობს კა­ნის ავ­თვი­სე­ბი­ა­ნი და კე­თილ­თვი­სე­ბი­ა­ნი სიმ­სივ­ნე­ე­ბი და მათ შო­რის არის, აგ­რეთ­ვე, გარ­და­მა­ვა­ლი ფორ­მე­ბიც.

გან­სა­კუთ­რე­ბით მნიშ­ვნე­ლო­ვა­ნია, კა­ნის ავ­თვი­სე­ბი­ა­ნი კი­ბოს ტი­პე­ბი. ესე­ნია: ბა­ზა­ლუ­რუ­ჯრე­დო­ვა­ნი და ბრტყე­ლუ­ჯრე­დო­ვა­ნი კიბო. სხვა­დას­ხვა პროგ­ნო­ზი­თა და მიმ­დი­ნა­რე­ო­ბით.

კა­ნის ბრტყე­ლუ­ჯრე­დო­ვან სიმ­სივ­ნეს ახა­სი­ა­თებს მე­ტას­ტა­ზი­რე­ბა ჯერ ახ­ლომ­დე­ბა­რე რე­გი­ო­ნულ ლიმ­ფურ კვან­ძებ­ში და თუ სა­თა­ნა­დო ზო­მე­ბი დრო­უ­ლად არ იქნა მი­ღე­ბუ­ლი, შე­იძ­ლე­ბა, მე­ტას­ტა­ზებ­მა შო­რე­ულ ორ­გა­ნო­ე­ბამ­დეც მი­აღ­წი­ოს. დრო­უ­ლი სა­მე­დი­ცი­ნო ჩა­რე­ვის გა­რე­შე ამ და­ა­ვა­დე­ბის შე­დე­გი უმე­ტე­სად მძი­მეა, რად­გან გვი­ან სტა­დი­ა­ზე მყო­ფი ბრტყე­ლუ­ჯრე­დო­ვა­ნი კი­ბოს შემ­თხვე­ვა შე­იძ­ლე­ბა სი­ცო­ცხლეს­თან შე­უ­თავ­სე­ბე­ლი გახ­დეს (ეს ეხე­ბა და­ა­ვა­დე­ბის მე-3 მე-4 სტა­დი­ას ).

რაც შე­ე­ხე­ბა ბა­ზა­ლუ­რუ­ჯრე­დო­ვან კი­ბოს, ის არ მე­ტას­ტა­ზი­რებს, ამი­ტომ შე­და­რე­ბით ნაკ­ლე­ბად აგ­რე­სი­უ­ლია. ის ად­გი­ლობ­რი­ვად იწ­ვევს კა­ნის დესტრუქ­ცი­ას. თუმ­ცა, შორსწა­სუ­ლი პრო­ცე­სის შე­დე­გად ვი­ღებთ სი­ცო­ცხლის ხა­რის­ხის მნიშ­ვნე­ლოვ­ნად გა­მა­უ­ა­რე­სე­ბელ და­ზი­ა­ნე­ბებს, რაც შე­საძ­ლოა, ორ­გა­ნოს და­კარ­გვამ­დეც მი­ვი­დეს. ( ლო­კა­ლი­ზა­ცი­ის გათ­ვა­ლის­წი­ნე­ბით )

კა­ნის კი­ბოს ყვე­ლა­ზე აგ­რე­სი­უ­ლი მიმ­დი­ნა­რე­ო­ბით გა­მო­ირ­ჩე­ვა მე­ლა­ნო­მა, რო­მე­ლიც ცალ­კე და­ა­ვა­დე­ბაა და ძა­ლი­ან დიდ ყუ­რა­დღე­ბას მო­ი­თხოვს.

– რა შემ­თხვე­ვა­ში, რა გა­რეგ­ნუ­ლი სიმპტო­მე­ბით უნდა მი­მარ­თოს ადა­მი­ან­მა ექიმს?

– თუ კან­ზე არ­სე­ბუ­ლი პიგმენ­ტუ­რი წარ­მო­ნაქ­მნი არის ასი­მეტ­რი­უ­ლი კონ­ფი­გუ­რა­ცი­ის, ეს უკვე ერთ-ერთი სიმპტო­მია, რომ რა­ღაც ხდე­ბა. მე­ო­რე ნი­შა­ნია ფე­რის შეც­ვლა სი­მუ­ქი­სა­კენ და გან­სა­კუთ­რე­ბით პიგმენ­ტის პე­რი­ფე­რი­უ­ლი გან­ლა­გე­ბა, ასე­ვე, ზო­მა­ში ზრდა. ამ გა­მოვ­ლი­ნე­ბე­ბის გა­ჩე­ნას გარ­კვე­უ­ლი პე­რი­ო­დი სჭირ­დე­ბა, რო­მე­ლიც პა­ცი­ენ­ტი­სათ­ვის შე­სამ­ჩნე­ვია. რაც უფრო ადრე მი­მარ­თავს პა­ცი­ენ­ტი ექიმს, მით უფრო შე­დე­გი­ა­ნი იქ­ნე­ბა მკურ­ნა­ლო­ბა. ჩემი გა­მოც­დი­ლე­ბი­დან მინ­და გი­თხრათ, რომ, სამ­წუ­ხა­როდ, სტა­ტის­ტი­კუ­რად, პა­ცი­ენ­ტე­ბის უმე­ტე­სი ნა­წი­ლი გვი­ან მოგ­ვმარ­თავს, რაც სტა­ტის­ტი­კის გან­ხილ­ვი­სას ჩვე­ნი ევ­რო­პე­ლი კო­ლე­გე­ბის შეშ­ფო­თე­ბის მი­ზე­ზი ხში­რად ხდე­ბა. მი­უ­ხე­და­ვად ამი­სა, ჩემი მი­ზა­ნია ყვე­ლა­ზე მძი­მე პა­ცი­ენ­ტსაც კი მივ­ცე გა­მო­ჯან­მრთე­ლე­ბის იმე­დი მკურ­ნა­ლო­ბის თა­ნა­მედ­რო­ვე მე­თო­დე­ბის შე­თა­ვა­ზე­ბით.

– რა იწ­ვევს მე­ლა­ნო­მას და რო­გო­რი გან­ვი­თა­რე­ბა ახა­სი­ა­თებს ამ და­ა­ვა­დე­ბას?

– მე­ლა­ნო­მა არის კა­ნის კი­ბოს ყვე­ლა­ზე ვე­რა­გი ფორ­მა, რო­მე­ლიც თან­და­ყო­ლი­ლი ან შე­ძე­ნი­ლი ხა­ლის გა­ავ­თვი­სე­ბი­ა­ნე­ბას გუ­ლის­ხმობს. მას ახა­სი­ა­თებს მე­ტას­ტა­ზი­რე­ბა რო­გორც ლიმ­ფო­გე­ნუ­რი, ისე ჰე­მა­ტო­გე­ნუ­რი გზით. ანუ მისი მე­ტას­ტა­ზე­ბი შე­საძ­ლოა გავ­რცელ­დეს ლიმ­ფურ კვან­ძებ­ში და ამა­ვე დროს მო­იც­ვას სხვა­დას­ხვა ორ­გა­ნო: ფილ­ტვი, ტვი­ნი, ძვა­ლი, ღვიძ­ლი და ა.შ. მე­ლა­ნო­მა შე­საძ­ლოა, ძა­ლი­ან სწრა­ფად გან­ვი­თარ­დეს.

იმის­თვის, რომ მისი გა­ჩე­ნის­გან თავი და­იც­ვას, ადა­მი­ა­ნი უნდა მო­ე­რი­დოს ამ შემ­თხვე­ვა­ში, ორ ყვე­ლა­ზე მნიშ­ვნე­ლო­ვან ფაქ­ტორს, მზე­სა და ტრავ­მას.

ულტრა­ი­ის­ფე­რი სხი­ვე­ბის ჭარ­ბი მი­ღე­ბა არის მე­ლა­ნო­მის მაპ­რო­ვო­ცი­რე­ბე­ლი ფაქ­ტო­რი. იგი­ვე შე­იძ­ლე­ბა ით­ქვას ტრავ­მა­ზე, რაც მე­ლა­ნო­მის გა­მოწ­ვე­ვის მი­ზე­ზი შე­იძ­ლე­ბა გახ­დეს.

ყუ­რა­დღე­ბა უნდა გა­ვა­მახ­ვი­ლოთ სო­ლა­რი­უ­მის თე­მა­ზე, რად­გან ძა­ლი­ან ბევ­რი ადა­მი­ა­ნი მი­მარ­თავს მას. და­ხუ­რულ სივ­რცე­ში, სა­დაც რუ­ჯის ეფექ­ტი ულტრა­ი­ის­ფე­რი სხი­ვე­ბით მი­ი­ღე­ბა, უშუ­ა­ლო ზე­მოქ­მე­დე­ბას ახ­დენს კან­ზე. ზღვა­ზე ეს პრო­ცე­სი შე­და­რე­ბით იოლ ფორ­მებ­ში მიმ­დი­ნა­რე­ობს, რად­გან, მზის გა­მოს­ხი­ვე­ბას ოზო­ნის შრე ანე­იტ­რა­ლებს. პა­ცი­ენტს არ შე­უძ­ლია თა­ვად გან­სა­ზღვროს, ხალი უწყი­ნა­რია, თუ მე­ლა­ნო­მაა. ეს მხო­ლოდ პრო­ფე­სი­ო­ნა­ლის კომ­პე­ტენ­ცი­აა. ამი­ტომ აუ­ცი­ლე­ბე­ლია, რუ­ჯის მი­ღე­ბამ­დე ადა­მი­ან­მა კა­ნის სა­ფა­რის მდგო­მა­რე­ო­ბის შე­სა­ხებ ექი­მის­გან მი­ი­ღოს ინ­ფორ­მა­ცია, რათა თა­ვი­დან აი­ცი­ლოს ხა­ლის გა­ავ­თვი­სე­ბი­ა­ნო­ბის რის­კი.

– კა­ნის კი­ბოს დი­აგ­ნოს­ტი­რე­ბის­თვის რა მე­თო­დო­ლო­გი­აა და­ნერ­გი­ლი თქვენს კლი­ნი­კა­ში?

– პირ­ველ რიგ­ში, არის ფი­ზი­კა­ლუ­რი გა­სინ­ჯვა, კა­ნის სა­ფა­რის დათ­ვა­ლი­ე­რე­ბა, შემ­დეგ კი დერ­მა­ტოს­კო­პია, (მრა­ვალ­ჯე­რა­დი გა­დი­დე­ბით გა­სინ­ჯვა ) ზო­გა­დად, დერ­მა­ტოს­კო­პი­ით დი­აგ­ნო­ზე­ბის 90% ის­მე­ბა. დი­აგ­ნო­ზის ვე­რი­ფი­ცი­რე­ბა ხდე­ბა ინ­ვა­ზი­უ­რი მე­თო­დი­თაც ( ცი­ტო­ლო­გი­უ­რი კვლე­ვა და ბი­ოფ­სია ჰის­ტო­მორ­ფო­ლო­გი­უ­რი კვლე­ვი­სათ­ვის ), რა­საც მე­ლა­ნო­მის შემ­თხვე­ვა­ში არ უნდა მივ­მარ­თოთ, თუმ­ცა ეს მე­თო­დი მი­სა­ღე­ბია და ზოგ­ჯერ აუ­ცი­ლე­ბე­ლიც ბა­ზა­ლუ­რუ­ჯრე­დო­ვა­ნი და ბრყე­ლუ­ჯრე­დო­ვა­ნი კი­ბოს დროს. ეს არის ტრავ­მუ­ლი მე­თო­დი, ანუ ჩვენ უნდა მოვ­ფხი­კოთ საკ­ვლე­ვი არე რა­საც მე­ლა­ნო­მის შემ­თხვე­ვა­ში შე­იძ­ლე­ბა მოჰ­ყვეს და­ა­ვა­დე­ბის პრო­ვო­ცი­რე­ბა და მე­ტას­ტა­ზი­რე­ბა. ამი­ტომ ექიმს დი­აგ­ნოს­ტი­კუ­რი მე­თო­დის გან­სა­ზღვრი­სას დიდი სიფრ­ხი­ლე მარ­თებს.

გარ­და ამი­სა, ჩვენს კლი­ნი­კა­ში დი­აგ­ნოს­ტი­რე­ბის ყვე­ლა თა­ნა­მედ­რო­ვე მე­თო­დი არ­სე­ბობს, რაც მცი­რედ უზუს­ტო­ბა­საც კი გა­მო­რი­ცხავს. გან­სა­კუთ­რე­ბით მნიშ­ვნე­ლო­ვა­ნია და ინ­ფორ­მა­ტი­უ­ლია მე­ლა­ნო­მის დროს პო­ზიტ­რო­ნულ-ემი­სი­უ­რი ტო­მოგ­რა­ფია, იგი­ვე პეტი . ამ გა­მოკ­ვლე­ვით უმ­ცი­რე­სი პა­თო­ლო­გი­ის კე­რის არ­სე­ბო­ბაც კი შეგ­ვიძ­ლია აღ­მო­ვა­ჩი­ნოთ. ასე­ვე, ვა­ტა­რებთ ონ­კო­გე­ნე­ტი­კურ ლა­ბო­რა­ტო­რი­ულ კვლე­ვას. ეს უკა­ნას­კნე­ლი მე­ლა­ნო­მის დროს სამ­კურ­ნა­ლო პრე­პა­რა­ტის ეფექ­ტუ­რო­ბის გან­სა­ზღვრას გვიჩ­ვე­ნებს, ანუ წი­ნას­წარ ვსა­ზღვრავთ, იქ­ნე­ბა თუ არა შე­დე­გი­ა­ნი პრე­პა­რა­ტის მი­ცე­მა. ამის წყა­ლო­ბით ადა­მი­ანს საკ­მა­ოდ დიდი ფუ­ლა­დი და დრო­ის რე­სურ­სის და­ზოგ­ვა შე­უძ­ლია.

– რას მო­ი­ცავს რბი­ლი ქსო­ვი­ლე­ბის სიმ­სივ­ნე­ე­ბი და რა მე­თო­დებს მი­მარ­თავთ მათი მკურ­ნა­ლო­ბი­სას?

– რბი­ლი ქსო­ვი­ლე­ბის სიმ­სივ­ნე­ე­ბი ძი­რი­თად­ში კუნთმყე­სო­ვა­ნი სის­ტე­მის ონ­კო­ლო­გი­უ­რი პა­თო­ლო­გი­ე­ბია, თუმ­ცა ის შე­იძ­ლე­ბა გან­ვი­თარ­დეს ცხი­მო­ვა­ნი, სის­ხლძარ­ღო­ვა­ნი და სხვა ქსო­ვი­ლო­ვა­ნი შე­მად­გენ­ლი­სა­გან. მა­საც, ასე­ვე, აქვს რო­გორც კე­თილ­თვი­სე­ბი­ა­ნი, ისე ავ­თვი­სე­ბი­ა­ნი ფორ­მე­ბი. კე­თილ­თვი­სე­ბი­ა­ნი წარ­მო­ნაქ­მნის დროს შე­საძ­ლოა, ეს­თე­ტი­კუ­რი და ფუნ­ქცი­ო­ნა­ლუ­რი კუ­თხით პრობ­ლე­მა შე­ექ­მნას ორ­გა­ნოს, თუმ­ცა პრობ­ლე­მა მარ­ტი­ვად, კე­თილ­სა­ი­მე­დო პროგ­ნო­ზი­თა და ქი­რურ­გი­უ­ლი ჩა­რე­ვით გვარ­დე­ბა.

რბილ­ქსო­ვი­ლო­ვა­ნი სიმ­სივ­ნუ­რი წარ­მო­ნაქ­მნი ტან­ზე და კი­დუ­რებ­ზე დე­ფორ­მა­ცი­ას წარ­მო­შობს, ამი­ტომ ხე­ლით ისინ­ჯე­ბა, ან პა­ცი­ენ­ტი კან­ქვეშ სი­მაგ­რეს გრძნობს. რაც შე­ე­ხე­ბა ავ­თვი­სე­ბი­ან ფორ­მებს, ანუ სარ­კო­მებს, რა­საც მხო­ლოდ ქი­რურ­გი­უ­ლი ჩა­რე­ვით შეგ­ვიძ­ლია ვუმ­კურ­ნა­ლოთ. თი­თო­ე­ულ შემ­თხვე­ვა­ში ძა­ლი­ან დიდი მნიშ­ვნე­ლო­ბა აქვს ზო­მებს, კონ­ფი­გუ­რა­ცი­ა­სა და ტო­პოგ­რა­ფი­ულ მდე­ბა­რე­ო­ბას. ყვე­ლა ოპე­რა­ცია არის იმპრო­ვი­ზა­ცია, რად­გან არ­ცერ­თი ოპე­რა­ცია არ ჰგავს ერ­თმა­ნეთს. სარ­კო­მე­ბი ატი­პი­უ­რად იზ­რდე­ბა, შე­სა­ბა­მი­სად, და­ზი­ა­ნე­ბუ­ლი არეც გან­სხვა­ვე­ბუ­ლია. მის თი­თო­ე­ულ ოპე­რა­ცი­ას 2 მი­ზა­ნი აქვს. პირ­ვე­ლი – პა­თო­ლო­გი­უ­რი წარ­მო­ნაქ­მნის რა­დი­კა­ლუ­რი ამოკ­ვე­თა და მე­ო­რე – ორ­გა­ნოს ფუნ­ქცი­ის შე­ნარ­ჩუ­ნე­ბა, რად­გან გვი­ან სტა­დი­ა­ზე საქ­მე უკვე კი­დუ­რის და­კარ­გვას ეხე­ბა. რაც უნდა რთუ­ლი კონ­ფი­გუ­რა­ცი­ის შემ­თხვე­ვა იყოს, ჩემი და კლი­ნი­კის ამო­ცა­ნაა ონ­კო­ლო­გი­უ­რი რა­დი­კა­ლუ­რი ოპე­რა­ცი­ის ჩა­ტა­რე­ბა – შერ­წყმუ­ლი კი­დუ­რე­ბის შე­ნარ­ჩუ­ნე­ბას­თან და აღ­დგე­ნით-რე­კონ­სტრუქ­ცი­ულ ეტა­პთან.

– კონ­კრე­ტუ­ლად რა ტი­პის ოპე­რა­ცი­ებს აკე­თებთ და რო­გო­რია შე­დე­გე­ბი?

– კა­ნის კი­ბოს მკურ­ნა­ლო­ბი­სას გა­მო­ი­ყე­ნე­ბა სხი­ვუ­რი თე­რა­პია, ქი­რურ­გი­უ­ლი ჩა­რე­ვა, ან ორი­ვე ერ­თად შერ­წყმუ­ლი. მე­ლა­ნო­მის დროს ვი­ყე­ნებთ მხო­ლოდ ქი­რურ­გი­ას და იმუ­ნო­თე­რა­პი­ას.

იქი­დან გა­მომ­დი­ნა­რე, რომ პა­ცი­ენ­ტე­ბი უმე­ტე­სად გვი­ან სტა­დი­ა­ზე, დიდი ზო­მის სიმ­სივ­ნე­ე­ბით მო­დი­ან, გვი­წევს ფარ­თო­მას­შტა­ბი­ა­ნი ქი­რურ­გი­უ­ლი ოპე­რა­ცი­ე­ბის გა­კე­თე­ბა. კა­ნის სიმ­სივ­ნე­ე­ბის დროს, სა­ო­პე­რა­ციო ვე­ლის ტექ­ნი­კუ­რი შემ­ცი­რე­ბის­თვის ზოგ­ჯერ ვი­ყე­ნებთ სხი­ვურ თე­რა­პი­ას. შემ­დეგ კი ვა­კე­თებთ ოპე­რა­ცი­ას. გარ­და ამი­სა, როცა დე­ფექ­ტი რჩე­ბა, ბუ­ნებ­რი­ვია, სა­ჭი­რო­ებს აღ­დგე­ნას. ამი­ტომ ვა­ტა­რებთ აღ­დგე­ნით-რე­კონ­სტრუქ­ცი­ულ ოპე­რა­ცი­ებს რო­ტა­ცი­უ­ლი ნაფ­ლე­თის გა­მო­ყე­ნე­ბით, ან გა­და­ნერგვით. შე­მიძ­ლია, თა­მა­მად ვთქვა, რომ კა­ნის კი­ბოს დი­აგ­ნო­ზის დრო­უ­ლი გა­მოვ­ლე­ნი­სას პრაქ­ტი­კუ­ლად სრულ გა­მო­ჯან­მრთე­ლე­ბას ვაღ­წევთ.

მე­ლა­ნო­მის შემ­თხვე­ვა­ში სი­ტუ­ა­ცია გან­სხვა­ვე­ბუ­ლია, რად­გან აქ გა­დამ­წყვე­ტი მნიშ­ვნე­ლო­ბა სას­ტარ­ტო ვი­თა­რე­ბას ენი­ჭე­ბა. და­ა­ვა­დე­ბა სწრა­ფად პროგ­რე­სი­რებს, ამი­ტომ პა­ცი­ენ­ტებს ვურ­ჩევ, დრო­უ­ლად მი­მარ­თონ ექიმს.

მე­ლა­ნო­მის მკურ­ნა­ლო­ბა იწყე­ბა ოპე­რა­ცი­ით, შემ­დეგ კი მო­დის ქი­მიო და იმუ­ნო­თე­რა­პი­ის კურ­სი.

მინ­და ვუ­თხრა პა­ცი­ენ­ტებს, რომ სას­ტარ­ტო ვი­თა­რე­ბას ყვე­ლა ამ პა­თო­ლო­გი­ის შემ­თხვე­ვა­ში გა­დამ­წყვე­ტი მნიშ­ვნე­ლო­ბა აქვს. კა­ნის სა­ფარ­ზე არ­სე­ბუ­ლი ნე­ბის­მი­ე­რი წარ­მო­ნაქ­მნი უყუ­რა­დღე­ბოდ არ და­ტო­ვონ და დრო­უ­ლად ჩა­ი­ტა­რონ კვა­ლი­ფი­ცი­რე­ბუ­ლი კონ­სულ­ტა­ცია.